胸外科急诊手术病例分享.pptVIP

心博恢复后，因左心室受伤，血液外涌不止。在血库血未回时，要求外科医生立即堵住出血口，同时快速补充液体，回收自体血，静脉泵注去甲肾上腺维持重要器官灌注压。 待血回后，血压回升，心率减慢，立即静脉输血的同时，适当控制升压药的用量，维持平均动脉压在60mmhg左右，可以缝合左心室伤口，积极复查血气。 动脉血气： pH7.06 pCO2 58.1mmHg pO2 196mmHg BE-14 HCO3 16.7mmol/L SaO2 100% Na 140mmol/L K 2.1mmol/L Ca 1.16mmol/L Hct 15% Hb 5.1 g/L 代谢 性酸 中毒 纠正 酸中毒 手术历时8小时，术毕患者双瞳等大等圆，直径2mm，对光反射存在，生命体征平稳。术中共输自体血2000ml，红悬液16U，平衡液4000ml，生理盐水500ml，血浆600ml.胶体4000ml，碳酸氢钠250ml,尿量2900ml。 术毕带管送ICU。第二天患者苏醒，呼吸恢复良好，循环稳定，拔除气管导管，患者于第3天转出ICU，7天以后出院，未 留下任何中枢神经系统损害。 扬长避短，精确调控 科学管理，快乐麻醉 我们作为麻醉医生都遇到过急诊，当意外发生时，