腰椎压缩性骨折护理查房.pptVIP

腰椎压缩性骨折 护理查房 病情介绍 姓名：郝天菊 性别：女、年龄：79岁； 主诉：突发腰痛伴活动受限1周； 患者诉1周前弯腰拾物后突发腰部剧烈疼痛，弯腰及侧身、翻身等活动困难，无胸闷、心慌，无呼吸困难，无咯血等不适，当时卧床休息，未予特殊处理。院外未行特殊治疗，患者感腰部疼痛无缓解，向两胁肋部放射疼痛，以右胁肋部疼痛明显，弯腰、侧身及翻身等活动困难，起床、翻身等改变体位时疼痛加重，无下肢疼痛肿胀，无下肢麻木，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷胸痛、无呼吸困难、无尿频尿急，无浮肿、发热等，今为求进一步诊治，特来我院，门诊以“腰椎间盘突出症”收入院。 起病以来患者精神，饮食，睡眠，大小便正常。 既往史：既往有陈旧性腰椎骨折（具体不详），有慢性胃炎病史，现症状控制尚可；否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认药物过敏史。 病情介绍 查体：T36.4℃ ,P80bpm,R19bpm,BP130/72mmhg,神清，营养中等，发育良好，步行入院，减痛步态，自动体位，查体合作，全身皮肤及粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等圆等大，直径约3.0mm，对光反射灵敏，咽无充血水肿，扁桃体无肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓左右对称无畸形，