肾小球疾病病人护理.pptVIP

一、肾小球疾病概述 肾小球疾病系指一组有相似的临床表现(如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等)，但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾病。分为原发性、继发性和遗传性肾小球疾病。 二、发病机制（Pathogenesis） （一）免疫介导性炎症反应：主要 （二）非免疫非炎症损伤 二、发病机制（Pathogenesis） （一）免疫介导性炎症反应：主要 1、免疫反应： ⑴循环免疫复合物沉积：最常见 机制：循环抗原（外源性抗原或内源性抗原）＋刺激机体产生抗体→ 在血循环中形成CIC → 在肾小球系膜区和基底膜的内皮细胞下沉积→肾脏损伤 ⑵原位免疫复合物形成：自身抗原或种植抗原＋抗体→抗原抗体在肾脏局部结合成原位IC →肾脏损伤 2、炎症反应： （1）炎症细胞：中性粒细胞、单核、巨噬细胞、血小板、肾小球系膜细胞、内皮细胞等。 （2）炎症介质：补体、白细胞介素、凝血和纤溶因子、活性氧等 二、发病机制（Pathogenesis） （二）非免疫非炎症损伤： 1、健存肾单位代偿性肾小球毛细血管内高压、高灌注、高滤过，可促进肾小球硬化。 2、高脂血症：具有肾毒性，可加重肾小球损伤。 3、大量蛋白尿：可导致肾脏的损伤 一、定义 急性肾小球肾炎（简称急性肾炎/AGN）是急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，过可伴有一过性氮质血症为临床特征