四肢骨折病人围手术期护理.pptVIP

皮肤护理 保持床单位清洁，定时为患者翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁，改善机体营养状况，鼓励病人多吃高蛋白，高维生素的食物，必要时使用水垫或气垫床保护皮肤 术后体位 1、病人应保持患肢外展中立位，忌侧卧、盘腿、内收、外旋、以防钉移位，造成不良后果。 2、老年病人因皮下脂肪较薄，长时间以同一姿势卧床难免不适，因此应保持床铺清洁平整、干燥，硬板床上褥子应厚些，经常按摩受压部位，同时可协助病人适当半坐位，避免时间过长，以减轻不适。 3、抬高患肢，以利消肿止痛。 4、穿丁字鞋，两腿之间放一枕头，以防患肢外旋、内收。 术后功能锻炼 1、早期：术后1-2周，练习股四头肌的等长舒缩：屈伸、旋转双侧踝关节，以防止下肢深静脉栓塞、肌萎缩和关节僵硬。 2、中期：术后2-3个月扶拐杖步行锻炼，一般不宜负重太早，为了防止髋关节内收畸形，做到：不盘腿、不侧卧、不下地。 3、后期：术后3个月后，如无疼痛、跛行，可弃拐行走，并可从事较轻家务劳动。为防止关节脱位，应做到“三不”、“四避免”。 三不 不过度负重 、不做盘腿动作、不坐矮凳子 四避免 避免重体力活动和奔跑等髋关节 大范围剧烈活动的项目 避免在髋关节内收内旋位时从座位上站起 避免在双膝并拢双足分开的情况下身体像术侧倾斜