基于nuss手术的漏斗胸矫正手术方案研究-机械设计及理论专业论文.docxVIP

4虫创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取 得的研究成果，除了文中特别加以标位和致谢之处外，论文中不包含其他 人已经发表戒撰写过的研究成果，也不包含为获得 天津现 :L大学 或 其他教育机构的学位戒证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位俗文作者签名:结砰 签字叫 :ν川/ Jl与町 学位份文版权使用投机书 本学位论文作者先全了解 久哮班工大学有关保留、使用学位论文 的规定。特授权久哮嫂工九学 可以将学位论文的全部成部分内容编入 有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编， 以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门成机构送交论文的复本和电子 文件。 (保密的学位论文在解密后适用本授权说明〉 学位俗文作者签名: 法-1 刊签名:叶含有 签字日期 tJ// 年 I Jl 2.1 町 签字日期 Zc/I 年 I Jl，2，/Q 摘要 漏斗胸是一种常见的先天性胸廓畸形，发病率为 O.l ←0.3%，其主要特点是以剑突 为中心的胸骨下段及相应的肋软骨向后凹陷，严震情况下凹陷的胸骨会压迫心脏，降低 肺活髦，影响患者的心肺功能，同时胸壁畸形的外观，会造成患者自卑感，心理损害。 纠泊漏斗胸的手术方式有多种，包括 Nuss 手术、 Ravitch 手术和胸骨翻转术，儿种 手术方式都有各自的优势与特点，但是 Nuss 手术以其优于其它几种手术方式的泊疗效 果，成为时下最为外科医生所推崇的漏斗胸矫正手术方式。在 Nuss 手术中，通过在患 者体内插入娇形板，强制性抬南凹陷的胸骨及部分肋软骨，达到矫正漏斗胸的目的，但 对术后产生大变形的胸骨及肋软骨力学环境的改变却鲜布研究。本课题就是要通过生物 力学有限元仿真的方法，模拟 Nuss 手术过程，研究其改变胸骨及肋软骨的力学环境对 人体产生的影响，得到相关数据，为漏斗胸娇庄子术提供理论依据:问时对 Nuss 手术 做参数化研究，为以后提出一种更切实可行的漏斗胸矫正手术方案提供了可能。 目的建立漏斗胸患者前胸廓三维实体模型，进行生物力学有限元仿真分析，为 Nuss 手术提供可参考的依据，并提出更可行的手术方案。 方法首先利用王维造型软件 Mimics 和逆向工程软件 Geomagic Studio 的三维造型 功能，构建出漏斗胸患者前胸廓王维模型，包括患者前胸廓图像数据采集、生成点云数 据和构建前胸廓王维实体造型:然后利用有限元分析软件 ANSYS 建立王维有限元模型， 共 198964 个单元， 332216 个节点，赋予模型相关材料属性，模拟 Nuss 手术过程，对模 型进行生物力学有限元仿真分析。 结果和讨论本文完整重现了漏斗胸患者前胸廊骨锵的复杂形态，提出了一种配合 使用三维造型软件 Mimics 和逆向工程软件 Geomagic Studio 构建人体骨髓三维实体分体 模型的方法，建立了包括胁骨、肋软骨、胸骨体和胸椎在内的鲜明、直观的漏斗胸患者 前胸廓三维有限元模型。通过有限单元法，对 Nuss 寻艺术过程进行生物力学仿真分析， 得到了漏斗胸患者经过 Nuss 手术后，前胸廓力学环境改变的相关数据，为之前只是凭 医生经验进行的 Nuss 手术提供可参考的依据。 综上所述，本文所建立的王维模型一定程度上反映了漏斗胸患者前胸廓骨锵的生物 力学特性，并且得到了经过 Nuss 手术后，前胸廓力学环境改变的相关数据，所以该模 型为今后更好的研究漏斗胸矫正手术，提出参数化手术方案打下了良好的基础。 关键词: 漏斗胸 Nuss 手术王维造型有限单元法生物力学分析 Abstract Pectus excavatum is a kind of ωmmon ∞ngenital thorax defonnity，incidence rate is 0.1号←0.3%， the main characteristic of it 扭曲e lower sternum，which the cent町 is xiphoid， and the ∞rrespondingωstal carti1age have being sunk back. If the situation is s町ious，the sunken sternum could depress the heart，reduce the lung capaci町 even influence the patients cardiopulmonary function. Meanwhile，the appearance of defonned thorax might cause the patie