徐曼病理学教学课件7心血管系统疾病2015简化版.pptxVIP

第一节 高血压病;;;;2．动脉系统病变期 病变： 细动脉硬化：玻变 小动脉硬化：内膜纤维、中膜平滑肌增生 大动脉：伴动脉粥样硬化 临床：血压持续在较高水平;细动脉硬化; 牛牛文库文档分享;3．内脏病变期 （1）心脏（高血压性心脏病） 左心室向心性肥大?离心性肥大?心力衰竭 有时可以出现心肌梗死 ;; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享;肾小球玻变;肾小球玻变;相对正常的肾小球肥大、肾小管扩张;肉眼：原发性颗粒性固缩肾 ;;脑出血（中风，apoplexy）： 部位：基底节、内囊；白质、桥脑、小脑 病变：出血区脑组织被破坏，充满坏死组织和 凝血块。范围大时，可破裂入侧脑室。 ;;;微小动脉瘤;;;（二）急进型高血压 （accelerated hypertension） 多见于青中年； 以舒张压明显，常130 mmHg； 病变进展迅速，较早出现肾衰竭，常在1年 内发展为尿毒症死亡。故称恶性高血压。;病理变化 主要累及肾 1）增生性小动脉硬化 洋葱皮状，血管腔狭窄 2）坏死性细动脉炎 内膜和中膜发生纤维素样坏死;增生性小动脉硬化;坏死性细动脉炎;第二节 风湿病（rheumatism）; 二、病因/机制 A族乙型溶血性链球菌感染有关 依据： ⒈发病前2-3周, 感染史，如扁桃、咽峡炎 咽部细菌阳性率达70-90％； 2.血中“抗O”抗体增