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外科总论归纳 2016/4/23 一、无菌术 1、树立无菌观念。 2、了解常用的灭菌法和消毒法（抗菌法）。 3、掌握洗手、穿无菌手术衣和戴手套的方法。 5、掌握手术进行中的无菌原则。 4、学会手术区的消毒和辅无菌巾。 6、了解手术室的建立和管理要求。 一、概念 无菌术 针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，由灭菌、消毒和无菌操作规则及管理制度所组成。 灭菌：杀灭一切活的微生物，包括细菌的芽胞。 消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物 ※无论灭菌与消毒，都必须杀灭所有病原微生物和其他有害微生物 二、常用的灭菌、消毒法 ——（2气2液1干1电离） 条件 备注 适用范围 高压蒸气灭菌法 下排气式、预真空式 102.9kpa，121℃，30分钟 最普遍，效果可靠 能杀死包括芽胞在内的一切微生物 ※经高压灭菌后，可保持包内无菌2周 手术器械、 消毒衣巾、 布类敷料 化学气体灭菌法 低温甲醛蒸气法 环氧乙烷气体法 过氧化氢等离子体低温法 电子、光学仪器、 内镜 心导管、导尿管、 橡胶制品 煮沸法 温度100℃，维持15～20分钟，一般细菌可以杀灭， 达到灭菌要煮沸1小时 高原可以用压力锅 应用较普遍 金属器械、玻璃制品、橡胶类制品 药液浸泡法 消毒与灭菌浸泡方