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新生儿护理;什么是正常足月儿？ 新生儿生理特点 常见几种特殊生理状态 日常护理 护理工作内容;;;（一）呼吸系统：胎儿在宫内不需要肺的呼吸。分娩后新生儿的第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸规律常不规则，频率较快，40-60次/分，2日后降至每分钟20-40次/分；可有呼吸节奏不齐。主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。 （二）循环系统：胎儿出生前循环功能主要是有母体承担。新生儿出生、脐带结扎后建立了自己的循环，与胎儿在体内的胎儿循环方式不同。新生儿的心率波动很大，100-150次/分，平均120-140次/分，血压平均70/50mmHg。;（三）消化系统：吞咽功能已经完善，但胃成水平位，幽门括约肌发达，易发生溢乳和呕吐。生后10-12小时开始排胎粪，约2-3天排完。胎粪由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，呈墨绿色，我们一般告诉产妇婴儿24小时排便排尿属正常现象，若超过24小时还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁及其他消化道畸形。 （四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。由于胎儿肝脏维生素K储存量少，凝血因子活性低，出生后常规注射维生素K1。;（五）泌尿系统：新生儿一般生后24小时内排尿。如生后48小时无尿，需要检查原因。保证婴儿24小时哺乳次数不少于8次。每天更换六块或更多尿布。一周内的新生儿每日排尿的次数会达到10余次。 （六）神经系统：新生儿的脑相对较大；大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长，一般每天要睡觉20个小时。 ;（七）免疫系统：新生儿对一些传染病如麻疹有免疫力而不易感染；易患呼吸道、消化道感染。一定要防止交叉感染，远离高危人群，接触新生儿要洗手。重要的是人乳的初乳中含较高免疫球蛋白A，应提倡母乳喂养，提高新生儿抵抗力。 （八）体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。头部散热更快，所以回房后给予新生儿头部戴薄帽，予以保护。室温过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热称“脱水热”；室温过低时可引起硬肿症。 ;由于新生儿胆红素代谢特点， 约50%-60%的足月儿和超过80%的早产儿于出生后2-3天会出现皮肤黄疸（6/9/12.9毫克每分升），4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿2周内消退，早产儿可延到3-4周。如果黄疸出现在生后第一天或退后又出现，需要看医生。;;四、日常护理;（二）新生儿呼吸道的护理 1、保持适宜的温湿度：良好的环境是新生儿呼吸道健康的保证，过低的环境湿度对宝宝的呼吸系统和消化系统是有明显影响的，轻者可导致鼻塞、呼吸困难，严重的可以引起气管炎、肺炎、大便干燥。因此应该保证新生儿的室内温湿度，但应该注意较高的温湿度对孩子也会有损害，容易诱发湿疹等皮肤疾病，潮湿、阴冷的环境甚至会危机新生儿的生命安全。 ;2、呼吸道日常护理： （1）避免呛奶：孩子在剧烈哭闹的时候尽量不要进行喂养，以免由于呼吸、吞咽不协调引起呛奶等异常情况发生。每次喂奶后，要拍咯，即由下向上空心轻拍婴儿背部，（直立位或头高位）以防呕吐，并将新生儿置于侧卧位，防止溢乳引起呛咳。若发生呛奶，应在第一时间让孩子侧卧，用柔软易吸水的物品吸尽口腔中的异物，轻拍背部，使呼吸道更通畅，听到婴儿响亮哭声，提示安全。 （2）正确的睡姿：为保证呼吸道通畅，睡姿正确很关键。新生儿出生两到三天侧卧，后可平卧，头偏向一侧。家属监管下可平卧。呼吸道官腔狭窄，受外力作用后容易变形，影响呼吸道通畅。可根据情况使用或不使用枕头。 ;（三）预防感染： 1、新生儿居室通风应该良好，最好的消毒就是通风。 2、接触和护理新生儿的人员应注意个人卫生，接触新生儿之前勤洗手。 3、减少与新生儿的亲吻、长时间面对面呼吸等亲昵动作，减少因直接接触而引发感染的情况。 4、接种疫苗：按照免疫程序接种相关疫苗。 （四）新生儿抖动：安全感缺乏：将其双手抚于胸前，包被包裹即可，也可握其双手，与其交流，或置于妈妈身旁即可。;（四）皮肤黏膜护理： 新生儿皮肤护理需要做的：“勤洗澡、脐带好、口腔净、穿舒服”。 1、勤洗澡： 首先应该注意保护皮肤黏膜的完整性，避免擦伤、碰伤、割伤等，尤其是容易出现皮肤损伤的臀部、腹股沟部、腋窝等不通风的位置。在条件允许的情况下，每日洗澡一次，天气炎热的季节可以适当增加次数。 ;2、脐带好： 脐带是连接母体和胎儿的纽带，是胎儿在宫内获得营养和氧气的通路，出生后脐带结扎，胎儿与母体分离。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。 保持脐带残端清洁干燥，常用的脐带护理液是低浓度的碘伏或酒精，脐纱护理24小时，24-48小时内就会自然干瘪，3-4天后开始变黑，半个月左右可以自行脱落。 消毒方法：手拿