高血压的护理PPT课件.pptVIP

向病人介绍高血压的有关知识和危害性，让病人了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性； 教会病人和家属正确的测量血压的方法； 1 疾病知识指导 戒烟、戒酒或限制饮酒可使血压下降 减轻和控制体重 合理膳食 增加体力活动 减轻精神压力保持心理平衡 2 生活方式指导 告诉病人及家属降压药名称、剂量、用法、作用与副作用，提供书面资料。 服药必须遵医嘱，不可随意增减药量或突然撤换药物。 教会病人或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。 若血压控制不满意或不良反应随时就诊。 3 用药指导 * * * * * * * XX科 高血压病人的护理 主讲人：XXX 1 相关知识 (Related Knowledge) 2 护理原则 (Nursing Precautions) 目录 Contents 主要内容 3 健康教育 (Health Education) 1 相关知识 (Related Knowledge) 概述 高血压 是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征。 病因 遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。 精神和环境因素：长期精神紧张、激动、焦虑等。 其他疾病的影响：肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、嗜铬细胞瘤等。 分类 临床上高血压可分为两类： 原发性高血压：以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。 继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。 临床表现 早期：头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，仅在劳累、精神紧张、情绪波动后血压升高，休息后恢复。 缓进型高血压病：头痛、头晕、注意力不集中、胸闷、乏力等。 急进型高血压和高血压危重症：当血压突然升高到一定程度时会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状。 并发症 心脏疾病：心绞痛、心梗、曾接受冠脉血重建手术、心衰； 脑血管疾病：脑出血、缺血性脑卒中或短暂脑缺血发作； 肾脏疾病：糖尿病肾病，血肌酐升高＞177μmol/L或1-2.0mg/dl； 血管疾病：主动脉夹层，外周血管病； 重度高血压性视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿。 检查 1. 体格检查 正确测量血压。 测量体重指数（BMI）、腰围及臀围。 全面的心肺检查。 全面详细了解患者病史。 检查 2. 实验室检查 血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。 诊断 根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，可确诊高血压。 诊断内容应包括：确定血压水平及高血压分级；无合并其他心血管疾病危险因素。 诊断 心血管疾病危险因素： 男性＞55岁、女性＞65岁； 吸烟； 高脂（胆固醇＞220mmg/dl）； 糖尿病； 早发心血管疾病家族史（发病年龄女性＜65，男性＜55）。 诊断 靶器官损害： 左室肥厚（心电图或超声心动图）； 肾：蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-177μmol/L或2-2.0mg/dl)； 超声或线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）； 视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 诊断 高血压患者心血管危险分层标准 治疗 2. 降压药物治疗 对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，遵循4项原则：小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。 降压药物种类： ①利尿药。 ②β受体阻滞剂。 ③钙通道阻滞剂。 ④血管紧张素转换酶抑制剂。 ⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。 治疗 2. 降压药物治疗 选择降压药物的原则如下： 使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等； 使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物。 治疗 3. 降压目标 中青年 (＜60岁）： BP ＜140/90mmHg， 中青年糖尿病、慢性肾脏病和并高血压： BP＜130/80mmHg 老年收缩期高血压： SBP：140-150 mmHg， DBP＜90mmHg但不低于65-70mmHg 2 护理原则 (Nursing Precautions) 观察患者头痛情况，如头痛程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状； 观察并记录患者血压变化，做到定时间、定体位、定部位、定血压计； 脑出血患者注意观察神志、生命体征。 1 病情观察 1．休息与活动 保持病室安静，减少声光刺激，限制探视；必要时遵医嘱应用镇静剂。 避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。 2 一般护理 2．饮食护理 减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g。 补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。 减少脂肪摄入。 限制饮酒，每日不可超过相当于50g乙醇。 2 一般护理 1. 头痛病人的护理： 评估头痛情况：部位、性质、程度