交大一附院年终考题集.pdfVIP

考试题集 1. 改变体位三部曲：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走，避免突然改变体位而引起跌倒，尤其是夜 间。 2. 5个重点环节 ：治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全 3. 隐患事件 （严重）、无后果事件、不良后果事件、警告事件均于1周内上交 《护理不良事件报告表》《护理不 良事件分析记录表》纸质版 ；不良后果事件及警告事件须立即口头上报须立即口头上报总护士长和护理部， 4. 超过8小时属于迟报，超过24小时属于瞒报。隐患事件 （严重）、无后果事件在24小时内口头上报。 5. 跌倒坠床评分＞4分，为高危患者，管道评分＞8分，压疮＞18分 （15） 6. 在给药 （各种注射、输液、单剂量给药）依次分别使用PDA（移动护理）扫描护士身份二维码、患 者腕带、输液卡二维码，确认无误后方可给药 7. 肝素盐水稀释液应注明配置日期、时间、浓度、配置人签字，有效期24小时；开启的胰岛素注明 开启日期及时间，有效期4周 8. 每日指定专人对执行单总体落实情况进行审核，并在执行审核处签字。护士长每周核对医嘱并在 《医嘱查对登记表》签字。 9. 用药时严格执行三查七对，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。认真核对患者的姓名、床号、 药物名称及有效期，反问式查对，做到“五个准确”，准确的药物、剂量、途径、时间、患者。 10.病区主班护士或责任护士认真审核医嘱，负责打印医嘱执行单和输液卡，由责任护士核对执行 ； 责任护士执行医嘱后，分别在医嘱执行单、输液卡上签署执行时间和姓名 11.输血顺序 ：血小板、冷沉淀、血浆、红细胞，取回后30分钟开始输注，4小时内输完 12.输血病程记录 ：开始结束时间、品种、输血量、有无不良反应 13.输血中发热反应的原因 ：a致热源引起 ：血液、血液保存液、输血用具被热源污染，b多次反复输血的患者 发生免疫反应。 14.输血中发热反应临床表现 ：开始为寒战，继之发热，体温升高达38～41℃，同时伴有头痛、恶心、呕吐、皮 肤潮红。 15.输血中发热反应防治措施 ： 1) 严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热源。 2) 严格执行无菌操作原则，可选用洗涤红细胞减少免疫反应 处理 ： 1) 反应轻者减慢输血速度，症状可以自行缓解 2) 反应严重者 ：a应立即停止输血，通知医生，遵医嘱给药对症处理，密切观察生命体征b必 要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药c将输血器、剩余血连同储血袋封存一并送检。 16.约束患者护理要点 ：a评估患者，严格掌握使用指证，如必须使用时，需向家属说明使用目的和必要性，征 得家属同意，并在 《住院患者健康教育计划、效果评价表》中签字确认，同时告知医师。B责任护士每小时 评估患者，检查约束部位血液循环情况并记录 （包括约束部位、开始及结束时间等）。C正确使用约束具， 松紧适宜，使患者肢体处于功能为，注意保护隐私。D约束指征消失后及时解除约束，并记录。 2016年三年内护士考试 一、填空 1，备药前要检查药名、( 规格 )、剂量、用法、标签、（批号 ）及失效期，注意水剂、片剂有无 （变 质 ） 2，抢救器械和药品的要严格执行五定制度，即定数量、定点安置、（定专人管理 ）、（定期消毒灭 菌 ）、（定期检查维修 ），保证抢救时使用. 3，无针接头建议至少每(7）天更换一次，有污染时及时更换。 4.构成感染链的三个基本条件是感染源、（传播途径）、（易感宿主）. 5.采集血标本时，必须 （双人 ）核对申请单信息与试管信息，无误后在申请单上签字，采集者在 床旁扫描 （ 患者腕带 ）及 （试管条形码 ）后采集。 6.II型呼吸衰竭患者应给予 （低流量 ）、（低浓度 ）持续吸氧。 7.冲封管遵循的原则是(SASH )原则或( SAS )原则。 8.药物保管原则上规定药瓶上应有明显标签。内服药为 （蓝）色边、外用药为 （红）色边、剧毒药为(黑) 色边。 9.我国第一所护士学校1888年在(福州)建立 二单选 1.下列病室通风的目的中不合适的是D.减少热量散失 2.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于B.被迫卧位 3.无菌技术操作时，正确的是E E.为防止交叉感染，一套无菌物品只供一位患者使用 4.为了减轻患者痛苦，下列描述错误的