解剖生理学第八章消化系统.pptVIP

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ────────────────────────- 激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ────────────────────────- 药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 ────────────────────────- 神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 三、胃液分泌的调节 （一）刺激胃液分泌的因素 由动物实验发现，进食后胃液的分泌机制，可按感受食物刺激的部位，人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。实际上这3个时期几乎同时开始，互相重叠的。 假饲实验示意图 1、头期： 分泌机制： ●条件与非条件反射:迷走N为共同传出N,其末梢递质Ach引起胃腺分泌。 ●迷走-胃泌素：迷走N的末梢递质GRP(胃泌素释放肽)引起胃窦部G细胞分泌胃泌素。 口腔机械、化学刺激 分泌特点： ●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。 ● 分泌量与食欲、精神因素有关。 2、胃期 分泌机制： ●扩张胃体和胃底→迷走-迷走长反射和壁内N丛短反射→胃腺分泌。 ●扩张幽门部→壁内N丛短反射→G细胞释放胃泌素。 ●食物的化学成分→G细胞释放胃泌素。 分泌特点： ●分泌量和酸度很高。 ●消化力(胃蛋白酶量)＜头期。 3、肠期 分泌机制： ●与胃期相似：即机械、化学刺激量方面发挥作用，但以体液调节为主。 ●体液调节因素有：胃泌素、缩胆囊素、肠泌酸素(尚未提纯) 分泌特点： ●分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低（与同时产生的抑制性体液因素-胰泌素等有关）。 食物刺激 眼、耳、鼻 口、舌、咽、食管 胃底、胃体机械刺激 胃幽门部化学刺激 胃 腺 机械 小肠 刺激 化学 胃 液 胃 泌 素 小肠 I细胞 头 期 胃 期 肠 期 胃幽门部机械刺激 中 枢 壁内N丛 壁内N丛 幽门部 G细胞 12指肠 G细胞 Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 缩胆囊素 Ⅹ Ⅹ 消化期胃液分泌的调节 （二）抑制胃液分泌的因素 ⑴盐酸: ①胃窦pH1.2～1.5→抑制G细胞分泌胃泌素。 ②胃窦pH1.2～1.5→刺激D细胞分泌生长抑素→抑制G细胞分泌胃泌素和抑制壁细胞分泌胃酸。 　 ③12指肠pH≤2.5→刺激S细胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。 　 ④12指肠pH≤2.5→刺激？细胞分泌球抑胃素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。 ⑵脂肪: 脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜→“肠抑胃素” →抑制胃液分泌。 (神经降压素、抑胃肽等) ⑷其他： 恶劣的情绪 交感神经紧张性增高 药物(阿托品、甲氰咪呱等) 激素(胰泌素、抑胃肽、PG等) ⑶高渗溶液: ①激活小肠内渗透压感受器→肠-胃反射→抑制胃液分泌。 ②刺激小肠粘膜→“肠抑胃素”→抑制胃液分泌。 抑制胃液分泌 复习思考题 P175： 1 分析思考题 * 4、粘液和HCO3- ⑴ 来源：粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3- 主要由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。 ⑵ 成分：主要为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。 ⑶ 作用：形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。 ① 润滑：防止食物的机械损伤； ② 中和胃酸 ③ 减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。 三、胃的运动 (一) 胃运动形式及作用 1、紧张性收缩：胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置。 2、容受性舒张：进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。增加胃容纳和贮存食物。 3、蠕动：蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进，使食糜与胃液充分混合和研磨。 （二）胃的排空 概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。 速度：以食物