上颈椎患者护理查房.pptVIP

（一）有脑脊液漏的危险：与手术损伤硬脊膜有关 3、避免咳嗽及用力屏气等加大腹压活动。 生大黄贴敷神阙穴，苁蓉通便口服液口服防止大便秘结，避免腹内压增高。 效果评价：患者未发生脑脊液漏。（10-14） （二）伤口出血：与手术创面大有关 护理目标：病人切口渗血得到及时处理。 护理措施：1、严密观察术后24小时伤口出血量，观察伤口辅料，颈部沙袋制动，避免出血。 2、保持伤口引流管通畅，密切观察引流液的性质、量、色，有异常及时告知医生。 效果评价:患者渗血可，术后6天拔除伤口引流管。 （三）疼痛：与骨折、手术有关 护理目标：患者术后3天疼痛感减轻、能耐受。 护理措施： 1、尊重并接受病人疼痛的反应，建立良好的护患关系，与患者做好沟通。 2、解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。 3、术后应用镇痛泵。 效果评价：患者术后3天主诉疼痛感减轻能耐受，疼痛评分2分。（10-11） （四）排便异常：便秘与代谢降低及体力活动引起肠蠕动减慢有关。 护理目标：患者不感觉到腹胀，2-3天解一次大便。 护理措施：1、指导患者顺时针按摩脐周，开放饮食后多食水果、粗纤维饮食。