泌尿道感染护理查房.pptVIP

「泌尿道感染」 基本信息 床号：7-24 住院号：286365 姓名：张亚芝 年龄：29岁 性别：女 入院时间：2016-2-27 诊断：泌尿道感染 主诉：尿频，尿急，尿痛1天” 病史及治疗： 患者于入院前1天无明显诱因出现尿频，尿急，尿痛症状，有血尿，无低热，盗汗，无寒战，急来我院，在急诊行尿常规：尿白细胞+2，隐血+3，遂以“泌尿系感染”收住我科。病程中，患者无寒颤、高热、黄疸；无夜间疼痛；无呕血、咳血；无恶心、呕吐及腹胀；无盗汗；无心悸、胸闷、气短；无腹泻及便秘，精神状态良好，饮食睡眠可，大便正常。既往史:既往否认肝炎、结核病史，否认糖尿病、高血压及心脏病病史。否认外伤史及手术史，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。给予抗感染补液对症治疗。 体格检查： T:36.6 ℃ P 80次/分 R 20次/分 BP120/80mmHg 神志清楚，精神安静，发育正常，营养中等，腹平软，未见胃肠型蠕动波及腹壁静脉曲张，全腹无压痛、反跳痛及腹肌紧张，未触及肿块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（－），肠鸣音4次/分，尿道外口未见异常分泌物。 实验室检查： 尿常规：尿白细胞+2，隐血+3 心理及社会状况： 由于起病急，发热，排尿异常等，患者及家属烦躁，紧张、焦虑。 诊断：泌尿道感染 入院后治疗： 左氧氟沙星：抗感染 护理诊断： 1.体温过高：与尿路感染有关 2.排尿形态异常：与疾病发作有关 3.知识缺乏：患者缺乏尿感的知识等有关 4.潜在并发症：肾功能损害 护理问题：体温过高 护理目标：患者住院期间体温降低或维持稳定 护理措施： 1) 每天定时准确监测体温。 2) 保持病室环境空气新鲜，定时通风。 3）予多饮水，每次100ml左右。 4) 高热时及时给予物理降温，必要时遵医嘱给予退热剂。 ，高热汗出时立即擦干汗液，更换汗湿衣服，保持皮肤清洁干燥。 5）遵医嘱使用抗生素。 护理评价：患者体温恢复正常 护理问题：排尿异常 护理目标：患者在住院期间排尿形态正常 护理措施： 1) 保持会阴部清洁干燥，便后冲洗会阴。 2) 遵医嘱用抗菌药物，注意药物副作用。 3) 予多饮水，每次100ml左右，勤排尿。 4）指导正确留取尿标本 护理评价：患者在住院期间排尿形态正常 护理问题：知识缺乏 护理目标：患者家属熟悉尿感的相关知识 护理措施： 1) 用简单易懂的语言向患儿家属讲解本病的发生、发展及治疗经过以消除其顾 虑积极配合治疗护理。 2) 告知保持会阴清洁的重要性以取得患儿家属的配合。 3) 演示讲解会阴清洁的方法和注意事项。 4) 向患者强调多饮水勤排尿的重要性。 护理评价：患者家属熟悉尿感的相关知识 护理问题：潜在并发症：肾功能损害 护理目标：患者住院期间肾功能正常 护理措施： 1) 观察尿色，尿量以初步判断肾功能有无损害。 2) 注意血尿生化指标是否有异常。 3) 指导其勿擅自服用对肾脏有损害药物。 护理评价：患者住院期间肾功能正常