二级心理咨询师心理诊断技能.pptVIP

13、居丧障碍 （1）主诉 感到丧失不可承受 沉浸在失去亲人的痛苦之中 丧失引起了躯体症状 （2）诊断要点 心境低落或悲哀 睡眠障碍 兴趣缺失 自责自罪 焦虑不安 社交退缩 很难考虑将来 （3）鉴别诊断 丧亲2个月后仍有抑郁全部症状应考虑抑郁发作 的诊断。 第三单元 常见人格障碍的特点 一、?学习目标 了解人格障碍特点，识别人格障碍 二、工作程序 （一）?人格障碍三要素（ICD－10 ） 1、早年开始，于童年或少年起病 2、人格某一方面过于突出，导致牢固和持久 的适应不良。 3、给病人带来痛苦或贻害周围 （二）识别人格障碍的特征 1、反社会人格障碍： 高度攻击性、缺乏羞耻感、社会适应不良 2、偏执性人格障碍： 固执、敏感、多疑、心胸狭窄、不能接受他人批评、 无端揣测别人对其有不良动机。 3、分裂样人格障碍 思维古怪、焦虑、害羞、不自信、逃避现实。 4、强迫型人格障碍 高标准严要求、谨小慎微、苛求细节、紧张和苦恼、 缺少挚友。 5 、表演型人格障碍 人格不成熟、不稳定、暗示性、依赖性强、好幻想， 求刺激、卖弄风情。 6、冲动性人格障碍 情绪不稳定、缺乏冲动控制。 7、依赖型人格障碍 缺乏自信，不能独立活动、喜从属他人。 第二节 识别病因 第一单元 引发心理与行为问题的生物学因素 一、学习目标： 学习寻找引发心理与行为问题的生物学原因 二、工作程序 （1）咨询或检查求助者是否有躯体疾病 （2）对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理 行为问题之间有无因果关系 （3）考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响 （4）考虑性别因素对心理行为问题形成的影响 三、相关知识： （1） 生理功能的改变与心理活动的改变的相互 关系（身心反应） （2）常见躯体疾病所致的心理行为异常 1.感染所致的心理行为异常 2.肺性脑病 3.肝性脑病 4.心源性脑病 5.肾性脑病 （2）常见躯体疾病所致的心理行为异常（接上） 6.内分泌系统疾病所致的心理行为异常 甲状腺机能亢进； 甲状腺机能减退者； 脑垂体前叶功能减退者； 肾上腺皮质机能亢进者。 7.代谢疾病所引起的心理行为异常 8.手术后精神障碍 9.艾滋病所引起的心理行为异常: 否认期 怨恨期 妥协期 抑郁期 接受期 常见躯体疾病所致的心理行为异常有下列一项: 智能损害 遗忘综合征 人格改变 意识障碍 精神障碍（或类神经症样综合症） （3）生物年龄对心理行为活动的影响 ①主要介绍儿童及老年人的心理特点。 ②儿童心理障碍更多以行为障碍为主，如多动、 缄默、多余动作或退缩行为等等。厌学情绪。 ③离家出走 （4）性别因素对心理行为的影响 四、注意事项： （1） 家长、教师由于没有发展心理学的知 识，给少年儿童带来心灵上的伤害。 （2）注意某些躯体疾病病人可能以心理行 为障碍为第一症状来访。 第二单元  引发心理与行为问题的社会性因素 一、学习目标： 学习寻找求助者的心理行为问题的社会性原因。 二、工作程序： （1）确定相关生活事件、人际关系及所处的生 存环境 （2）分析所获得的资料、确定求助者的临床表 现与社会生活事件的关系 （3）确定社会文化（道德，风俗，习惯）与心 理障碍发生的关系 三、相关知识： （1） 当发现求助者的问题是由社会性原因引起 的，应当重点就经历的生活事件和社会支持系统等情况进行查询，并分析其与求助者问题的因果关