自由上肢骨.PPTVIP

膝关节 为人体最大、最复杂的关节。由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节周围有韧带加强。关节囊的前壁有髌韧带，两侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带。关节腔内有前交叉韧带和后交叉韧带连结股骨和胫骨，可防止胫骨前后移位。关节腔内垫有两块半月形纤维软骨板，分别称内侧半月板和外侧半月板，半月板可增大关节窝深度，使膝关节稳固，同时可缓冲震荡。膝关节可作屈、伸运动，在半屈位时，小腿还可轻度的旋内和旋外运动。 膝关节 组成： 股骨下端 胫骨上端 髌骨 辅助结构： 韧带(囊内、囊外） 半月板 滑膜囊等 踝关节 组成： 胫骨 腓骨下端 距骨滑车 辅助结构： 关节囊两侧有韧带加强 运动： 背屈（伸） 跖屈（屈） 右侧足关节外侧面解剖结构示意图 右侧足关节内侧面解剖结构示意图 踝关节 【临床链接】 踝关节的关节窝和距骨滑车都是前部较宽后部较窄，踝关节背屈时关节较稳定，但跖屈时距骨可向两侧轻微活动，关节不够稳定，所以踝关节在跖屈位时容易发生扭伤。又由于踝关节外侧的韧带相对薄弱，使关节容易内翻，引起外侧韧带扭伤。 一、简述上肢带骨的组成。 二、简述肩关节的构成特点。 三、简述髋关节、膝关节和踝关节的结构和特点。 四、说出肩关节脱位常见的方位并解释其原因。 * 头大窝小囊袋松， 前后肌腱上有弓， 二头腱囊内过， 脱位多向前下冲。 华成英 hchya@tsinghua.edu.cn （建议学习时间30分钟） 1.说出上肢骨（上肢带骨、自由上肢骨）的组成 2. 简述肩、肘、腕关节的构成和运动 3.说出下肢骨的组成 4.简述髋、膝、踝关节的构成和运动 5.解释临床上肩关节前下方脱位多见的原因 上肢骨下肢骨 附肢骨 上肢带骨： 肩胛骨、锁骨 自由上肢骨： 肱骨 尺骨、桡骨 腕骨、掌骨 和指骨 上肢骨 上肢带骨 右侧锁骨解剖示意图 右侧肩胛骨解剖示意图 自由上肢骨 右侧桡骨和尺骨（前后面） 肱骨（前后面） 右侧手骨 肩关节 组成: 肩胛骨关节盂 肱骨头 右侧肩关节冠状断面示意图 特点: 1. 头大、盂浅小，有盂唇加深 2. 关节囊薄而松驰，囊内有肱二头肌长头腱通过 3. 囊的上、后和前方都有肌、肌腱、韧带加强， 前下方较薄弱 4. 上方有喙肩韧带（喙肩弓） 运动：最灵活，屈伸、 收展、 旋转、 环转 损伤：前下方脱位多见 肩关节 右侧肩关节冠状断面示意图 肘关节 包括3个关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节 肘关节的运动： 屈、伸、旋前、旋后 肘关节 组成：桡骨下端关节面和尺骨下方关节盘构成关节窝，手舟骨、月骨和三角骨构成关节头 运动：屈、伸、内收、外展和环转 腕关节（桡腕关节） 下肢骨： 髋骨 股骨 髌骨 胫骨、腓骨 跗骨、跖骨和趾骨 下肢骨及其连结 右侧股骨解剖结构示意图 右侧髋骨外面解剖结构示意图 髌骨、胫骨、腓骨 右侧髌骨解剖结构示意图 右侧胫骨和腓骨解剖结构示意图 足 骨 骶髂关节 骶髂关节 由骶骨和髂骨的耳状面构成。关节结构牢固，活动性极小。骶结节韧带和骶棘韧带 是连结骶骨、尾骨和髋骨的韧带。 骨 盆 骨盆由左、右髋骨、骶骨和尾骨以及其间的连结构成。骨盆的功能主要是支持体重及保护盆腔内器官。女性骨盆又是胎儿娩出的通道。 髋关节 组成：髋臼和股骨头构成。股骨头的关节面几乎全部纳入髋臼内，是典型的杵臼关节。 运动：髋关节可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动。 右侧髋关节冠状切面解剖结构示意图 髋关节 关节囊包裹股骨颈前面全部和后面2/3，所以股骨颈骨折可分为囊内、囊外骨折 关节囊前后都有韧带加强，下壁薄弱，股骨头脱位多向下方 华成英 hchya@tsinghua.edu.cn * 头大窝小囊袋松， 前后肌腱上有弓， 二头腱囊内过， 脱位多向前下冲。