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去除拒奶的原因:治疗疾病(鹅口疮,制霉菌素或碳酸氢钠外涂),解除不适,缓解疼痛(如头皮血肿或擦伤,帮助母亲选择适宜的哺乳姿势),改善母亲喂养技术,如奶太多,可以喂奶前先挤出一些乳汁,或建议每次喂奶只吃一侧乳房,直到他自己吃空该侧,因为奶有前奶和后奶之分,前奶蛋白质多,后奶脂肪多,这样他就能吃到足够富含脂肪的后奶。下次喂奶时,喂他另一侧。出奶速度太快,可用剪刀式握持乳房以减慢流速。 帮助母亲做以下事情:用全部的时间与孩子亲近,不论何时只要孩子想吃奶都要喂他母乳,用杯子喂孩子,直到他开始吃母乳,避免使用奶瓶、奶嘴、包括安慰奶嘴,可采用乳旁加奶的方法。 十二、乳汁的产生与分泌 乳汁的多少与乳房的大小无关,但如果怀孕后乳房未增大,说明乳汁也不会多。 乳汁的产生是泌乳素与泌乳反射共同作用的结果,泌乳素由于位于颅底的脑下垂体产生,催产素可促进乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩,有利于乳汁的排出。因为泌乳素晚上的分泌是白天的5倍,所以晚上也要坚持喂奶,吸吮刺激越多,分泌越多,这次的吸吮是为下次的乳汁分泌多做准备,所以每次吃奶的时间不能太短,最少要20-30分钟,尤其是出生后的前几天。 一般足月生的正常新生儿,就是母亲奶少也不要担心奶不够吃,不要担心发生低血糖,因为新生儿都是有备而来的,特别是怀孕的最后一个月是能量储备的关键阶段。但如果是早产儿、巨大儿、5斤以下的新生儿就有加奶的指征。在平时的临床护理工作中要加强对新生儿的巡视观察,督促母乳喂养,保证24小时小便6次以上。 为什么不能等乳房过度充盈以后才喂奶,因为此时会产生乳汁抑制因子,反馈到大脑不要这么多的乳汁,催乳素分泌减少,产生回乳现象。乳汁分泌的发动和维持:吸乳频率调节着母乳的供应,早吸吮的重要性,皮肤接触的重要性,乳汁的合成随着需求(乳汁吸取)的增大而增加。 正确的挤奶方法 彻底洗净双手,取舒适的体位,刺激射乳反射,将容器靠近乳房,用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压,不可压得太深,否则将引起乳导管阻塞,压力必须压在乳晕下方的乳窦上,反复一压一放,依各个方向按压所用的乳窦,不要挤压乳头,一侧乳房挤3-5分钟换另一侧,反复进行,每次挤奶的持续时间20-30分钟。 挤奶的适应症:缓解奶胀、去除乳管堵塞、母婴分离、新生儿或母亲生病时、早产儿低体重儿没有吸吮能力时。 挤奶前要刺激射乳反射(喝一些热的饮料如牛奶、汤类),但不是喝汤越多奶就越多,因为泌尿射体与泌乳射体在同一个射体上;热敷乳房;按摩背部。 挤奶的时间:生后6小时内开始挤奶,每3小时挤一次,注意夜间也要挤奶。 结束语 有一份礼物总是由女人赠予, 它的名字叫“母乳” … 在每个人的生命旅途中, 它是第一个加油站, 站名就叫“终身教育” … 它播种的第一颗种子是爱, 并不断地将爱汇聚为一条彩色长河, 悄无声息地浇灌着, 生命在每个季节所绽放的花朵… 谢谢聆听! * * 正确的哺乳姿势: 摇篮式:用您手臂的肘关节弯曲部支撑住宝宝的头,使他的腹部紧贴住您的身体,用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少,将它托出来哺乳的效果会更好 橄榄球式:让宝宝在您身体一侧,用前臂支撑他的背,让颈和头枕在您的手上。如果您刚刚从剖宫产手术中恢复,那么这样是一个很合适的姿势,因为这样对伤口的压力很小 交叉式:和使用摇篮支撑法的位置一样,但这一次用对侧的手臂,这样就可以用手来支撑宝宝头部,用前臂支撑身体。这样您可以更多的控制宝宝头部的方向 侧卧式:您可以在床上侧卧,让宝宝的脸朝向您,将宝宝的头枕在臂弯上,使他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。如果是在剖宫产术后,这也是一个很好的姿势 * 爱婴医院知识培训 丹阳市司徒镇卫生院 王红萍 《爱婴医院标准(2014版)》 医院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。 促进母乳喂养成功的十项措施 每个妇幼保健机构都应做到: 1、有书面的母乳喂养政策,常规地传达到所有保健人员。 2、对所有保健人员进行必要的及时培训,使其能实施这一政策。 3、要把有关母乳喂养地好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后一小时内开始母乳喂养。 5、指导母亲如何喂养,以及在需与其婴儿分开地情况下如何保持泌乳。 6、除母乳外,禁止给新生婴儿吃如何食物或饮料,除非有医学指征。 7、实行母婴同室――让母亲与其新生婴儿一天24小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头,或使
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