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加速康复外科策略老年胃肠外科手术麻醉管理;加速康复外科概述及麻醉医生在其中的作用;加速康复外科;加速康复外科产生的原因;;ERAS主要内容;刺激 麻醉 麻醉深度 BIS;麻醉医生在 ERAS中的作用
从只关注于提供最佳手术条件和术后镇痛转变为围术期麻醉医生;麻醉医生的具体工作内容;急性术后疼痛处理不足的影响;Kehlet H. Br J Anaesth 1997; 78(5):606-17.;多模式镇痛
(Multimodal analgesia);多模式镇痛的益处;镇痛药物的联合应用;Best Pract Res Clin Anaesthesiol.?2014 Mar;28(1):59-79.;V. 疼痛管理的多模式方法:
? 在任何可能的情况下,麻醉医生都应采用多模式的疼痛管理治疗。
除非存在禁忌,患者都应接受连续的NSAIDs、COXIBs、或对乙酰氨基酚方案。
局麻药进行区域阻滞也应被考虑。
? 采用的剂量方案应该使疗效得到优化,并减少不良反应的风险。
? 药物的种类、剂量、途径和疗程应该个体化???;;预防镇痛是多模式康复方案的重要组成部分;个体化镇痛
(应根据手术类型和患者情况选择);严密组织;加速康复外科镇痛管理的要点;手术应激反应;Chelsia Gillis, et al. Anesthesiology 2015; 123:1455-72;内在生存机制;蛋白质转换与分解增强
蛋白质摄取需求
康复4个月仍;临床策略:调节应激反应和营养代谢;;麻醉策略:促进营养供给,优化代谢;我们的研究:围手术麻醉期输注氨基酸;输注氨基酸对尿3-MH排出量的影响;输注氨基酸对手术日负氮平衡的影响;;第二部分;前 言;ERAS 团队;各时段ERAS策略 ;术前访视、评估与管理;术前访视、评估与管理;术前访视、评估与管理;术中管理;术中管理;术中管理:麻醉方案;术中管理:麻醉方案;术中管理:麻醉方案;术中管理:麻醉方案;术中管理:麻醉方案;术中管理:麻醉方案;术中管理:麻醉方案;术后管理:术后镇痛;术后管理;术后管理;术后管理:预防术后肠麻痹;ERAS中麻醉的作用;
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