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常见疾病护理常规
(2015年12月修订)
目 录
1.脑梗塞-------------------------------------------------1
2.脑出血-------------------------------------------------3
帕金森-------------------------------------------------5
癫痫---------------------------------------------------7
短暂性脑出血发作--------------------------------------10
6.高血压------------------------------------------------12
7.糖尿病------------------------------------------------14
冠心病------------------------------------------------16
慢性支气管炎------------------------------------------18
老年性便秘-------------------------------------------20
老年瘙痒症-------------------------------------------21
前列腺增生-------------------------------------------22
老年性痴呆-------------------------------------------24
老年抑郁症-------------------------------------------26
老年骨质疏松症---------------------------------------28
老年性痛风-------------------------------------------30
老年骨性关节病---------------------------------------32
老年性白内障-----------------------------------------34
19.临终关怀护理-----------------------------------------36
1.脑 梗 塞
一、概念:脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血缺氧,引起脑组织坏死、软化。
二、临床特点:急性起病,可有意识障碍、偏瘫、失语等。
三、护理目标
(一)防止各种并发症的发生。
(二)患者和家属掌握语言、瘫痪肢体的康复锻炼。
四、护理问题
(一)身体移动障碍 与神经肌肉受损有关。
(二)语言沟通障碍 与脑血管意外引起的失语、面瘫等有关。
五、专科评估
(一)言语是否清楚,能否与人进行有效的交流。
(二)主观上对疾病的反应是焦虑、悲观,还是平静。
(三)日常活动是否受限。
六、护理措施
(一)执行内科一般护理常规.根据患者病情和生活自理能力,确定并实施分级护理.
(二)常规护理
1.心理护理 多与病人进行有效的沟通,使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律,主动配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2.卧位 平卧位,以增加脑部的血液供应。
3.定时翻身,防止压疮的发生。
4.饮食 低脂、低盐、高蛋白、高维生素饮食。
(三)瘫痪肢体的护理
1.避免患肢受压,勿对患肢进行冷敷和热敷,以防冻伤和烫伤。
2.按摩患肢,促进血液循环,以防静脉血栓的发生。
3.根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼,减少后遗症。
(四)病情观察
1.观察血压的变化:血压过高或过低都要通知医生,给予相应的处理。
2.观察病情的变化:语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化。
七、健康教育
(一)环境 创造一个安静整洁、空气清新的环境,保证患者的身心能得到充分的休息。
(二)饮食指导
1.低脂、高蛋白、高维生素饮食。
2.戒烟酒。
(三)日常活动
1.劳逸结合,避免过度劳累。
2.做力所能及的事,增强其自我照顾能力。
(四)心理指导:保持平静的心态,避免情绪激动,多与大家交流,减轻精神压力。
(五)医疗护理措施的配合
1.教会家属协助病人进行瘫痪肢体的康复,出院后坚持功能锻炼。
2.提醒病人避免诱发因素,控制血糖、血脂、血压,定期进行复查。
八、危重期的观察及处理
(一)观察
1.注意生命体征及瞳孔、意识的变化。
2.观察有无中枢性的高热。
3.观察有无上消化道出血和呃逆。
4.注意高颅压,防止脑疝。
(二)处理
1.绝对卧床休息,平卧位。
2.头置冰袋,降低脑代谢,保护脑细胞。
3.持续低流量吸氧。
4.保持呼吸道通畅,防
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