7章-常见肌肉骨骼疾病患者康复护理.pptVIP

* 评分 标准 髋臼影像 10 无透亮区 8 有一个透亮区 6 有两个透亮区 4 环绕透亮区小于2cm 2 环绕透亮区大于2cm 0 环绕透亮区加大 股骨影像 10 无透亮区 8 远端有透亮区 6 近端有透亮区 4 环绕透亮区小于2mm 2 环绕透亮区大于2mm 0 环绕透亮区加大 HSS髋关节评分 康复护理学 * 康复护理评估 2.TKA术后膝关节功能评估: ①HSS评分系统较早也最广泛应用 ②AKSS（American knee society score）美国膝关节学会评分标准目前在北美使用最广泛 康复护理学 * 膝关节HSS评分标准 项目 评分 疼痛 任何时候均无疼痛 30 行走时无疼痛 15 行走时轻度疼痛 10 行走时中度疼痛 5 行走时重度疼痛 0 休息时疼痛 15 休息时轻度疼痛 10 休息时中度疼痛 5 休息时重度疼痛 0 功能 行走和站立无限制 22 行走距离5～10个街区和间 断站立（小于30分钟） 10 行走距离1～5个街区和站立 超过30分钟 8 行走距离少于1个街区 4 不能行走 0 能上楼梯 5 能上楼但需支撑 2 能自由移动 5 能移动但需支撑 2 活动范围 每活动8°得1分 最多18分 18 康复护理学 * 项目 评分 肌力 优：完全对抗阻力 10 良：部分对抗阻力 8 可：能带动关节活动 4 差：不能带动关节活动 0 固定畸形 无畸形 10 小于5° 8 5～10° 5 大于10° 0 稳定性 无 10 轻度：0°～5° 8 中度：5°～15° 5 重度：大于15° 0 减分 单手杖 -1 单拐 -2 双拐 -3 伸直滞缺5° -2 伸直滞缺10° -3 伸直滞缺15° -5 每内翻5° -1 每外翻5° -1 膝关节HSS评分标准 康复护理学 * 膝关节AKSS评分标准 膝评分 得分 疼痛（50分） 不痛 50 轻微或偶尔疼痛 45 仅上楼时有点痛 40 上楼和走路时有点痛 30 偶尔中等程度疼痛 20 经常中等程度疼痛 10 痛得特别厉害 0 活动度（25分） 5o = 1分 稳定性（在任何位置最大活动度）（25分） A.前后移动 ＜5mm 10 5～10mm 5 ＞ 10mm 0 B. 内外移动 ＜5° 15 6°～9° 10 10°～14° 5 ＞ 15° 0 康复护理学 * 膝评分 得分 减分 A.屈曲挛缩 5°～10° -2 10°～15° -5 16°～20° -10 ＞20° -15 B.伸直滞缺 ＜10° -5 10°～20° -10 ＞20° -15 C.对线 0°～4° 0 5°～10° 3分/度 11°～15° 3分/度 功能评分 得分 行走能力（50分） 不受限 50 1km以上 40 ＜0.5km 30 50~100m 20 只能在室内活动 10 不能行走 0 上下楼能力（50分） 上下楼正常 50 上楼正常，下楼须扶栏杆 40 上下楼均须扶栏杆 30 上楼须扶栏杆，下楼很困难 15 根本无法上下楼 0 行走时使用辅助器 出门使用手杖 -5 离不开手杖 -10 使用双手杖/双拐、步行器 -20 膝关节AKSS评分标准 康复护理学 * 康复护理评估 临时假肢的评估: ●包括临时假肢接受腔适应程度、假肢悬吊情况、假肢对线、穿戴假肢后的残肢情况、佩戴假肢后的步态等。 正式假肢的评估: ●包括假肢佩戴后残肢情况及日常生活活动完成能力等。对上肢假肢应观察其协助正常手动作的能力，而对下肢假肢主要评估站立、上下楼梯、平地行走（前进与后退）、手杖或拐杖的使用情况等。 康复护理学 康复护理原则与目标 康复护理原则 截肢后不可避免会影响患者的肢体活动、日常生活活动等能力，尽快重建或代偿已丧失的功能以减轻截肢对生理功能的不良影响； 截肢后患者在心理上受到了极大创伤，从而产生严重的心理反应，康复护理中应重视心理康复以减轻截肢对患者心理活动的不良影响。 * 康复护理学 康