脑出血病人健康教育.pptVIP

踝关节背屈 可防止患足下垂 一手托住足跟，使患者脚踩于手的前臂，另一手握于踝关节上方，操作者身体向患者头侧倾斜，利用自身的力量使踝关节屈曲 踝关节外翻 一手握住患足踝关节处另一手握住足部，使足部稍向外翻以防止足内翻 脚趾的活动 一手握于踝关节处固定足部，另一手握住脚趾使脚趾屈曲、伸展、外展。 恢复期的训练原则 A：早期开始，一般可在发病后病情稳定的2～3天进行。 B：患者应取仰卧位。 C：两侧均要进行训练，先做健侧，后做患侧。 D：活动某一个关节时，近端关节必须予以固定。 E：手法要轻柔适度，避免产生疼痛。 恢复期的训练原则 F：手法的速度要缓慢，有节奏，一般一个动作需要3～5秒。 G：被动关节活动每日3次，各关节的诸运动方向均要进行训练，每种运动各3～５次为宜。 H：保持最大关节活动范围，肩水平外展不要超过90о，否则易引起软组织损伤。 卧位的锻炼方法也可采用下列方法： ①深呼吸，6-8次； ②轮流屈曲一肘，同时握拳，再伸肘松拳，2-3个八拍； ③轮流屈曲一腿，足跟不抬起，再伸直，2-3个八拍； ④轮流举起一臂触摸头部，再放下，2-3个八拍； ⑤轮流抬起一腿，足跟离床，再放下，2—3个八拍。如有上肢瘫痪，举臂和屈肘需护理人员及家属协助进行。 3)坐位锻炼方法： ①双手上举挺胸吸气，放下呼气，6—8次； ②两手前平举，上举，侧举，放下，2-4个八拍； ③两下肢轮流抬起，伸膝，屈膝，放下，2-4个八拍； ④两上肢前平举，侧平举，同时挺胸，前平举放下，2—4个八拍； ⑤两下肢伸直，轮流抬高，放下，2-4个八拍。 4)站位锻炼方法： ①双手握住床尾栏杆，练习踏步动作3分钟，时间可根据体力逐渐延长； ②练习下蹲动作，必须有人保护，每次可做下蹲2-3次，先慢慢下蹲，慢慢站起，瘫痪肢体可进行被动练习，配合物理疗法，促进功能恢复。 脑出血病人的健康教育 神经外科 脑出血的定义 脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。 病因 绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。 诱发因素 高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳（指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等）、用力排便、气候变化、饮食不节（暴饮暴食、酗酒成瘾）、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。 用药的目的： 降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成；控制血压防止进一步出血。 （1）控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。 （2）控制高血压：血压显著高于正常时给予降压药物，防止再出血。 各种检查的注意事项： （1）CT：头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人体无危害，也没有痛苦。 （2）核磁共振（MRI）是一种以磁场值标记人体内共振核的位置，通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项患者要安静，保持不动；身体内不能有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。 （3）其他检查：在发病急性期，可约床旁检查，如胸片、彩超等。 饮食指导—（1）急性期饮食： 因脑出血后需要绝对卧床休息，体力活动减少，应食用易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，易于消化吞咽，每日6次，每次200ml~250ml；半流食如粥、面片汤、面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的饮食，每日5次。必要时给予鼻饲饮食。 饮食指导—（2）恢复期饮食： 1）低盐：食盐的摄入量2g/日，少食含盐多的食品，如咸菜、酱菜、酱油、腌制品、海产品等。 2）低脂肪：肉类75g/日，可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、鱼，少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、动物内脏等；食用油20g/日，可食用色拉油、花生油，避免动物油、黄油等。 3）粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、粗粮、豆类、谷类、新鲜蔬菜水果类等，可促进肠蠕动，预防大便干燥。 活动与锻炼—1、开始锻炼的时机 ?? 50-60％的病人在脑卒中之后可以恢复到生活自理，80％可以重新获得行走的能力。中风发生后，应在急性期生命体征稳定就立即开始，中风病人在发病头3个月中，功能改善最大，即便如此，康复锻炼也应持续更长时间，以防功能减退。 活动与锻炼—2、锻炼的原则 早期开始，先主动，后被动；瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到；不能过分劳累，要在病人能承受的范围内；要重视对病人的心理治疗；应重视对于深静脉血栓形成的预防；应重视对于卒中复发和卒中合并症的治疗。 活动与锻炼——3、急性期的锻炼方法 1）急性期：要绝对卧床休息。每2小时翻身1次，尽量减少