农村医疗服务体系中医生纵向交流现状的调查研究-中国全科医学杂志社.PDFVIP

·３０８４· ·调查研究 · 农村医疗服务体系中医生纵向交流现状的调查研究 魏 来 　　 【摘要】　目的　了解农村医疗服务体系中医生的纵向交流现状，为促进医疗服务纵向整合提供依据。方法　于 ２０１２年７月１１—２６日，采用自行设计的调查表在重庆市黔江区进行现场调查。调查对象为建立了合作关系的县、乡级 医疗机构中的门诊和住院医生，以及实行了乡村卫生服务一体化的村卫生室中的乡村医生。共发放问卷５１０份，回收 ５１０份，剔除不合格问卷３０份，最终获得有效问卷４８０份。其中县级医院２１５份，乡镇卫生院１２９份，村卫生室１３６ 份。结果　 （１）村卫生室与乡镇卫生院、县级医院间医生１年内业务交流情况比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）； 乡镇卫生院与村卫生室、县级医院医生间１年内业务交流情况比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；县级医院与村卫 生室、乡镇卫生院医生间１年内业务交流情况比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。（２）村卫生室与乡镇卫生院、县 级医院医生间近３个月业务交流次数比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；乡镇卫生院与村卫生室、县级医院医生间 近３个月业务交流次数比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；县级医院与村卫生室、乡镇卫生院医生间近３个月业务 交流次数比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。（３）村卫生室与乡镇卫生院和县级医院医生间采用面对面、电话或传 真、ＱＱ或Ｅ－ｍａｉｌ方式进行交流的比例比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；乡镇卫生院与村卫生室和县级医院医生 间采用面对面、电话或传真方式进行交流的比例比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。（４）村卫生室、乡镇卫生院中 有向上级医疗机构医生咨询经历的医生数分别为１１１名 （占８１６％）、１０２名 （占７９１％），乡镇卫生院、县级医院中 有为下级医疗机构医生提供疾病诊疗知识经历的医生数分别为１０２名 （占７９１％）、１３９名 （占６４７％）。（５）针对纵 向交流的主要障碍，村卫生室医生选择技术合作缺乏长效机制、缺少激励机制、上下级医疗机构缺少信息沟通平台的 医生数分别为９９名 （占７２８％）、９１名 （占６６９％）、６８名 （占５００％）；乡镇卫生院中选择上述条目的医生数分别 为１０１名 （占７８３％）、９７名 （占７５２％）、１０３名 （占７９８％）；县级医院中选择上述条目的医生数分别为１０１名 （占４７０％）、１３６名 （占６３３％）、３１名 （占１４４％）。结论　农村医疗服务体系中医生的纵向交流程度较低，乡、 村两级好于乡、县两级和村、县两级。医生纵向交流面临诸多障碍，建议优化卫生资源配置、建立有效激励机制、加 强信息交流平台建设。 　　 【关键词】　农村卫生；医务人员；纵向交流；卫生保健调查 　　 【中图分类号】Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５２５０２０ 　　 魏来农村医疗服务体系中医生纵向交流现状的调查研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８（２５）：３０８４－３０８８ ［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷｅｉＬＶｅｒｔｉｃａｌｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎａｍｏｎｇｄｏｃｔｏｒｓｉｎｒｕｒａｌｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓｙｓｔｅｍ ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８ （２５）：３０８４－３０８８ ＶｅｒｔｉｃａｌＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＡｍｏｎｇＤｏｃｔｏｒｓｉｎＲｕｒａｌＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＳｙｓｔｅｍ　ＷＥＩＬａｉＣｅｎｔｅｒｆｏｒＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙａｎｄＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｒｅｓｅａｒｃｈ，ＺｕｎｙｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｕｎｙｉ５６３００３，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｖｅｒｔｉｃａｌｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎａｍｏｎｇｄｏｃｔｏｒｓｉｎｒｕｒａｌｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅ ｓｙｓｔｅｍａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒｔｈｅｖｅｒｔｉｃａｌｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｓＭｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＪｕｌｙ１１ｔｏＪｕｌｙ２６ｉｎ２０１２，ｓｅｌｆ －ｄｅｓｉｇｎｅｄｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｗａｓｅｍｐｌｏｙｅｄｉｎｔｈｅｆｉｅｌｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎＱｉｎｊｉａｎｇＤ