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急诊护理风险与防范控制 急诊科 汪雪园 护理风险管理的四个阶段 护理风险的特点 难以防范性:难以防范不等于不能防范。制定相应的防范和应对风险发生时的预案 后果的严重性:病情加重、或者造成新的损害、甚至生命危险。 护理风险管理的意义 护理风险管理的意义 护理风险管理的意义 护理风险管理的重要性: (一)、风险管理水平直接关系到病人的安全。 (二)、风险管理水平直接影响到医院功能的有效发挥,在医疗护理活动中,如果医疗机构和医务人员因风险意识不强、管理不善而发生医疗事故和纠纷,医院及医务人员将承担风险。 二、急诊护理风险的成因 社会因素 二、急诊护理风险的成因 3、医院条件欠缺所致 患者多,护士缺编,超负荷工作 仪器设备不全,物品、药品准备不充分 抢救和留观患者不能及时收入院,增加了护士的工作量 护理队伍年轻化,技术力量薄弱,处理问题综合能力差 二、急诊护理风险的成因 社会因素 护理风险管理办法 (一)、护理风险识别: 在护理风险管理过程中,首先:要识别某种风险来自于哪一方面,如人、物品、器械、环境、制度与程序等,再识别该风险发生在哪一环节上,仍存有针对性的找出风险的办法。 护理风险管理办法: (二)、护理风险评估: 在明确可能出现风险后,对风险发生的可能性及可能造成的损失的严重性进行估计,通过评估,使护理管理者关注发生于各个环节的护理风险,尤其是发生概率高、损失程度重的护理风险,更要在管理监控过程中严格防范,从而降低护理风险的发生率。 护理风险管理办法 (三)、护理风险的控制: 管理的关键是进行风险控制,在护理风险识别和评估的基础上采取应对,风险事件的措施:控制手段主要是制定护理标准、程序与风险管理制度、建立管理组织,如带教老师督导实习护士,临床业务规范化培训、安全意识教育与知识沟通技巧培训、保证各种信息通等。 护理风险管理办法 (四)、效果评价: 也就是信息的反馈,如护理文件书写合格率如何、安全意识和防范风险意识是否增强等等,为今后管理提供依据。采用方法:如问卷调查、文书抽查、不定期组织理论考试等等,各制度的落实等。 三、急诊护理风险的控制 1、思维模式与工作模式转变 从终末管理转变为目标管理和过程管理 从事后问责转变为事前防范,防范于未然 从事件发生后的被动纠正、补救、追究责任处罚,转变为关注人和工作系统管理 风险防范与对策: 医院各部门要支持急诊工作。保证充足的人力配置,设一线、二线值班人员,24小时待命。遇到重大抢救或大批抢救患者时,要及时汇报院总值班或医务科,各科室全力协助抢救,人员互动,保证抢救工作顺利进行。 加强法律知识学习与护理风险教育,提高自我保护意识。护士要增强法律意识,谨言慎行,做到知法、懂法、用法律来约束自己的行为。强化法制观念与证据意识,加强工作责任心。 三、急诊护理风险的控制 2、科学管理 规章制度规范化 工作制度常规化 护理人力资源合理配置,弹性排班 突发性不可预见的工作量随机性的调整 发挥带班组长作用,保证每班有负责人 风险防范与对策: 医院各部门要支持急诊工作。保证充足的人力配置,设一线、二线值班人员,24小时待命。遇到重大抢救或大批抢救患者时,要及时汇报院总值班或医务科,各科室全力协助抢救,人员互动,保证抢救工作顺利进行。 加强法律知识学习与护理风险教育,提高自我保护意识。护士要增强法律意识,谨言慎行,做到知法、懂法、用法律来约束自己的行为。强化法制观念与证据意识,加强工作责任心。 风险防范与对策: 健全急诊管理制度,严格执行各项规章制度。 急诊科除了要落实交接班制度、查对制度、 分级护理制度、抢救制度、消毒隔离制度、安全管理制度外,还应制订抢救物品药品专人管理制度、危重病人管理制度、交接班前自查制度,以 便及时发现问题并纠正。 风险防范与对策: 健全各种常见的急诊抢救流程,使抢救流程化规范化,同时还要制订各种应急预案,应对突发事件,这样就能将差错事故消灭在萌芽状态。 三、急诊护理风险的控制 3、增强风险意识 法律意识 纠纷意识 服务意识 举证责任意识 自我保护意识 风险防范与对策: 健全和完善急诊风险制度 。建立急诊护理风险管理小组,由护士长负责,制定和落实好风险识别和监控制度、风险分析申报制度、风险预防制度,及时掌握相关信息,找准护理安全隐患,提出有针对性的防范措施。 三、急诊护理风险的控制 4、强化培训 加强急救技能、专科技能的培训 加强抢救时默契配合训练 强化法律意识,提高自我防护意识 保持心理最佳状态以适应职业环境 操作规范:病人安全,医护人员也得到安全 风险防范与对策: 加强护士思想品德教育,培养良好的职业道德 通过思想品德教育,培养护士良好的工作态度、工作作风、慎独精神
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