井巷工程验收表 (1).docVIP

基岩掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称： 部位： 工程量： 米 主控项目 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理 齐全合理 2光面爆破的施工应符合作业规程规定 符合规定 3临时支护必须符合作业规程的规定 符合规定 2宽度（中线至任一帮距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 左 上 中 下 右 上 中 下 3高度（腰线至顶、底板距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 顶 左 中 右 底 中 5井巷掘进坡度 ±1‰ 一般项目 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1壁座（或支撑圈） 高度 0～100 宽度 -50～+200 2设备基础 长度 -25～+150 宽度 -25～+150 深度 0～+150 3水沟（含管线沟槽） 中心位置 -50～+100 宽度 -30～+150 深度 -30～+150 施工单位 检验 结论 项目专业技术负责人：　（签字） 年 月 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：　（签字） 　　　　　　　　　 年 月 日 基岩掘进工序质量验收记录表 单位工程名称： 部位：