山东二甲复审第五章护理质量持续改进.pptVIP

二甲评审细则研究汇报 （护理部分） 汇报人： 第二章医院服务 三、急诊绿色通道管理 评 审 标 准 ： 2.3.5 开展急救技术操作规程的全员培训,实行合格上岗制度。 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 评 审 标 准： 3.7.1 评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施防止意外事件的发生。 八、防范与减少患者压疮发生 评 审 标 准： 3.8.1 有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。 第四章医疗质量安全管理与持续改进 十四、药事和药物使用管理与持续改进 评 审 标 准 ： 4.14.3 执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药。有相关规章制度和程序，规范处方（用药医嘱）开具、抄录、审核、调配、核发、用药交待和监测等行为。 5.1.3 建立护士岗位责任制，推行责任制整体 护理工作模式，明确临床护理内涵及工作规 范，对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。 二、护理人力资源管理 评 审 标 准 5.2.2 护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护士的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。 5.2.3 以临床护理工作量为基础，根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配。 5.2.4 建立基于护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求