神经外科术后癫痫的预防及治疗.pptVIP

术后早期癫痫的治疗 安全性：血浓度大于150?g/ml，未出现明显副作用。 小结 进一步证明术后癫痫确实与下列几种高危因素相关: 术前有癫痫病史 术中静脉损伤数 术后出血, 水肿 侧裂静脉 与德巴金血浓度偏低有关 手术持续时间 小结 试验结果证明术后早期癫痫与疾病本身及手术操作有关 试验结果证明德巴金在治疗及预防术后早期癫痫是有效的, 且副作用小 总结 成人推荐用药方法: 择期手术: 术前5天德巴金1片BID 手术结束前30分钟德巴金0.4-0.8克(1-2支)静脉推注 术后德巴金1.2-1.6克静脉维持24小时,2-3天 术后第二天病人清醒或能进食后可口服片剂 总结 成人推荐用药方法: 急诊手术: 术前德巴金静脉推注0.4-0.8克(1-2支) 手术结束前30分钟德巴金0.4-0.8克静脉推注 术后德巴金1.2-1.6克静脉维持24小时,2-3天 术后第二天病人清醒或能进食后可口服片剂 总结 成人推荐用药方法: 预防后仍出现癫痫的: 立即德巴金静脉推注0.4-0.8克(1-2支), 同时剂量加大到2.4克静脉维持24小时 如仍不能控制癫痫发作, 再次静脉推注0.8-1.2克 如无效,则改换其他药物如安定(德巴金与安定有交叉耐受性) * 32 该研究显示，德巴金针剂预防术后早期癫痫的效果比苯妥英钠明显（p值等于0.09），严重副作用的发生率明显低于