骨质疏松症筛查及诊断.pptVIP

骨质疏松症的筛查与诊断 筛查骨质疏松症的意义 患病率高、易被忽视 骨质疏松性骨折在临床上十分常见 70%的骨折是骨质疏松症的结果 骨折医疗费用高、后果严重 骨质疏松症能够防、治 筛查对象 绝经后妇女、60岁以上人群 有骨质疏松症临床线索者 慢性疾病患者与特殊用药者 住院患者 1、绝经后妇女、65岁以上人群 2、有骨质疏松症临床线索者 临床线索 存在高危因素——无症状者 存在骨质疏松症症状 有骨质疏松症的X线影像特征 低骨密度者 骨质疏松症的危险因素 低骨量（低骨矿密度）、年老 有脆性骨折史及骨质疏松家族史 早绝经（45岁以前绝经）、绝经期前的长期闭经 多胎妊娠及哺乳 身体瘦小、运动少 酗酒、嗜烟、咖啡因摄入过多 长期营养不良、钙摄入不足 导致继发性骨质疏松的疾病和药物 X片的改变 3、慢性疾病者与特殊用药者 慢性疾病与药物导致骨质疏松 慢性肾功能不全——肾性骨病 糖皮质激素——GIOP 4、住院患者 骨质疏松症散在分布于各个科室 检测骨密度 骨密度测量是骨质疏松研究的 一项突破性进展 用于： 早期诊断骨质疏松 预测骨折危险性 评估干预措施的效果 中华医学会指南DXA骨密度测定的临床指征 有骨质疏松危险因素及65岁以上的绝经后妇女、70岁以上的男性 性激素水平低下的任何年龄阶段的男、女成年人 有椎体骨折或X线摄片已有骨质