护理十四项核心制度.pptVIP

（三）护士长查房 1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。 2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房。并做好查房记录。 3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通 知学员熟悉病历及患者情 况，组织大家共同讨论， 也可进行提问，由护长做 总结。 （四）参加医生查房： 病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。 （五）有条件的医院，开展主任（副主任）护师、主管护师、护师三级业务查房。 九、患者健康教育制度 （一）护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。 （二）健康教育方式 ???1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。 ???2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录象等形式进行。 ???3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。 （三）对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。 1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各环节均应有相应的卫生知识宣传。 2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及 防病知识的宣教。住院患者 的宣教要记录在健康教育登 记表中，并及时进行效果评 价，责任护士及患者或家属 签名。 十、护理会诊制度 （一）凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。 （二）科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。 （三）科内会诊，由责任护士提 出，护士长或主管护师主持，召 有关人员参加，并进行总结。责 任护士负责汇总会诊意见。 （四）参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。 （五）集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。 十一、患者身份识别制度 （一）护士在进行各项诊疗护理活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、性别、床号三项内容确认患者身份，不得仅以床号作为识别的依据。 （二）手术病人、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者以及小儿和一级护理 的病人，均使用“腕带”作为操作 前识别病人身份的重要标识。护 士在使用腕带时，实行“双核对” （腕带与床头卡同时核对）， 准确识别患者身份。 （三）使用腕带前向病人或家属做好宣教，使患者或家属认识到使用腕带的目的及重要性。 ﹙四﹚填入腕带的识别信息必须由两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对；腕带内容填写要求字迹清晰、准确规范，项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。 ﹙五﹚在病房、手术室、ICU之间转运交接病人时，除使用“腕带”作为识别患者身份的标识外，严格按照交接程序进行交接，填写交接登记本，双方签名。 ﹙六﹚手术当日，手术室人员应与病区护士共同核对患者腕带标识上的内容，并与病历、患者或者家属核对，无误后方能送入手术间；麻醉前、手术开始前，巡回护士、麻醉医师、手术医师共同核对患者手术部位等；术毕手术室护士应与病区护士认真核对腕带、病历，做好病人、病情、药品及物品的交接， 核对无误后方可离开。 十二、护理安全管理制度 （一）严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。 （二）严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。 （三）毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每 班交接并登记。 （四）内服、外用药品分开 放置，瓶签清晰。 （五）各种抢救器械保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 （六）供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。 （七）对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。 （八）对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 （九）工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉电磁炉、电饭锅等电器，确保用电安全。 （十）制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 十三、护理不良事件报告制度 ?﹙一﹚建立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表，内容包括：皮肤压疮、患者跌倒、导管滑脱、意外伤害、用错药、打错针等护理