麻醉前评估及择期手术病人控制标准.pptVIP

哪些患者应该进行心脏彩超检查 年龄＞65岁 既往有心血管系统疾病者 活动耐量欠佳 某些心电图提示异常者 妇女月经期为什么需延期手术 经期妇女常有纤溶亢进，可能会继发术中或术后出血过多，并增加椎管内麻醉椎管内血肿风险。 由于激素水平低下，其应激与抗病能力均下降，可能增加感染率。 小儿上呼吸道感染能否手术 小儿上呼吸道病毒感染改变气道分泌物的量和质，增加气道反应性，易出现术中术后支气管痉挛、喉痉挛和低氧血症。 急性上呼吸道感染患儿应推迟手术至其症状控制1周后。 慢性卡它症状如喉咙痒痛、咽炎、喷嚏、干咳、发热低于38°C，排除急性上呼吸道感染和其他肺部疾病，可让患儿进行手术。 发热患者能否进行手术 发热的热度不是界定是否延期手术的标准，关键的问题是能否明确发热的原因。 是否是呼吸道感染的先兆 有无恶性高热的诱因和征象 是否与天气和药物有关 有无其他隐匿性感染灶 什么样的病人术后要去ICU 术后需长时间带气管插管者； 术中血流动力学剧烈波动者； 严重创伤者； 心肺功能严重障碍者； 术科或麻醉医生认为有必要者 都应该去ICU继续观察治疗 是不是所有术后患者都必须去枕平卧 腰麻及腰硬联合麻醉后患者须去枕平卧6小时，避免脑脊液漏引起的头痛。 全麻后去枕平卧能通畅气道，例如未完全清醒的小儿。 对于一般的全麻、硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞术后患者无须去枕平卧。 术后恶心、呕吐怎么办 全麻术中常