颈椎病临床和X诊断.pptVIP

颈椎病的临床和X线诊断 一 颈椎的解剖特点 正常人有7个颈椎，6个椎间盘，35个大小关节，枕环椎间和环枢椎间是无椎间盘的。6个椎间盘包括第7颈椎与第1胸椎间的椎间盘。 颈椎由椎体和椎弓组成 1、椎体 横径长，纵径短，横径上面呈凹，凹的两侧稍后方呈嵴状突起称为钩突，下面呈凸，。在纵径上，上面稍呈凸，下面凹。呈马鞍状 钩椎关节 位于椎体侧方，由相邻椎体钩突和椎体的斜波相对合构成钩椎关节。以往认为是引起临床症状的一个重要因素。钩突向侧方增生会压迫椎动脉，向侧后方会压迫神经产生临床症状。但目前认为这种因素引起临床症状较少。只占8% 横突 横突孔：由椎体侧面，椎弓根，横突前根（前结节），横突后根（后结节）及肋横突板组成。里面有椎动脉，交感神经等通过。椎动脉在横突受到压迫的因素有两方面。1、钩突增生。2、椎体移位使椎动脉扭曲。 前、后结节是很多肌肉附着处。是劳损处好发地方。 脊神经构 椎弓根（椎体上切迹，椎体下切迹） 后关节 有关节囊包，松驰，呈水平面，是错位最见的地方。目前认为后关节错位是引起临床症状的一个最重要因素。 椎板 棘突 椎间盘 1、组成：纤维环和髓核、透明软骨板 2、椎间盘退行性改变（椎间盘变性） 3、椎间盘突出 2、椎间孔 呈椭圆或卯圆形，其由上、下、前、后壁组成。