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颈椎病临床评定与康复治疗 南昌大学第一附属医院 刘军仕 一、颈椎解剖生理 颈椎的结构 由椎体、椎弓、突起(包括横突、上下关节突和棘突)等基本结构组成 椎体上面周缘的两侧偏向后方，有脊状突起，称为钩突。钩突与相邻的上一椎体下缘侧方的斜坡对合，构成钩椎关节(亦称椎体半关节——Luschka关节)。 椎弓根上、下缘的上、下切迹相对形成椎间孔，有颈脊神经根和伴行血管通过。 颈椎的结构 颈椎的横突较短，其中间部有横突孔，除第7颈椎横突孔较小外，其余均有椎动脉通过。 椎体自第2颈椎下面起，两个相邻椎体之间，由具有弹性的椎间盘连接； 椎体与椎间盘的前后有前、后纵韧带及钩椎韧带等连结； 椎弓间则通过关节突关节、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带相连结。 颈椎的生理特点 颈椎骨骼小，负担较大体积和重量的头颅，同时具有伸屈、旋转及侧屈等较大幅度的运动范围，因而在力学上形成了不稳定的骨骼结构。 颈椎的生理特点 在生理状态下，它们借助颈椎坚强的骨骼和软组织得以保持平衡。 在病理状态下，由于体力劳动强度增加，及头颈部过度运动和不良姿势等原因，颈肩背部肌肉和韧带等组织劳损，引起颈椎及其周围软组织损伤。随着年龄的增大，颈椎的椎间盘，关节囊以及韧带等还会相继发生退行性病理改变。 椎间盘的生理作用 颈椎间盘在颈椎总长度中占20%-40%，它是椎体间的主要连结结构，而且极