维生素D缺乏性佝偻病.pptVIP

表现：吸气性呼吸困难，吸气性喉鸣，重者可出现窒息，甚至猝死。 喉痉挛：最严重 多见于小婴儿。 原因：喉部肌肉及声门痉挛。 诊断 季节： 病因 发作特点 无NS体征，有神经系统兴奋性增高及佝偻病的体征。 血Ca 1.75-1.8mmol/L Ca剂治疗有效。 春季多见 突然发作、一般无发 热，间歇期正常。 鉴别诊断 1.其他无热惊厥性疾病 低血糖症 低镁血症婴儿痉挛症 原发性甲装旁腺功能减退 2.中枢神经系统感染 3.急性喉炎 治疗原则 立即 控制惊厥及解除喉痉挛。 其次 补充钙剂→血Ca迅速上升。 随后 给维生素D→Ca、P代谢恢 复正常。 惊厥的处理 喉痉挛的处理 立即将舌拉出口外 行人工呼吸或正压给氧 必要时行气管插管术 保持呼吸道通畅 钙剂治疗: 10%葡萄糖酸钙5-10ml+5%葡萄糖20ml缓慢静注或静脉点滴，要10分钟，否则血Ca↑↑→心脏骤停。 反复发作，每日重复2-3次，直至发作停止 维生素D治疗： 同维生素D缺乏性佝偻病 小结：５个三 １、每年３月发病多。 ２、３个月左右发病多。 ３、发病有３个症状。 ４、体检有３物理征。 ５、治疗有３个原则。 4.血液生化改变 血钙稍低，血磷明显降低，钙、磷乘积多数低于30，碱性磷酸酶明显增加。 5.