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手术室常见药 一、调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品 乳酸钠林格氏液（500ml） 用于不能经口摄取或摄取量不足的病人维持水电介质平衡及提供机体能量。如手术前后或脱水患者。注意不要用其配制抗生素，易发生浑浊 0.9%氯化钠（500ml.100ml) 主要用于各种缺盐性失水，手术室多用于手术台上体腔冲洗，配制术中用药，输血时冲洗管路等。 葡萄糖溶液（常用.10%.100ml） 能够供给能量补充体液等，主要用于腰麻手术和布比卡因共同使用。使用时一定和麻醉师共同核对，极易与甲硝唑注射液混淆。 万汶（500ml） 治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释（ANH），升压作用。 【注意】避免过量使用引起液体负荷过重，特别是心功能不全和严重肾功能不全的病人， 液体负荷过重的危险性增加，应调整剂量。为防止重度脱水，使用前应先给予晶体溶液。严重肝脏疾病或严重凝血功能紊乱的病人应慎用。 氯化钙和葡萄糖酸钙 能降低毛细血管通透性。用于低血钙患者。手术室多用于大量输血后钙剂的补充。 琥珀酰明胶注射液 用于低血容量性休克、手术创伤、烧伤及感染的血容量补充,手术前后及手术间的稳定血液循环,体外循环(血液透析,人工心肺机)血液稀释,脊髓及硬膜外麻醉后的低血压的预防 二、局麻药 布比卡因 为长效局麻药，比利多卡因强4倍，3~5分钟起效，可维持5~10小时，常用于浸润、阻滞、硬脊膜外麻醉。心血管毒性反应较强，且复苏困难，应予注意。 利多卡因 酰胺类局麻药，起效快，穿透力强，维持时间较长，一般为1.5~2小时。作用强度为普卡的2~3倍，毒性反应比普卡高，但过敏反应较脂类局麻药低。适用于各种局麻方法，主要用于阻滞麻醉和硬脊膜外麻醉，还具有迅速而较安全的抗心律失常作用。局部浸润常用浓度为0.25~0.5%。一次用量不超过0.4g。注意局麻药中毒，加入（1:200000浓度的肾上腺素）可减轻其毒性反应，延长其作用时间。（高血压患者禁加） 罗哌卡因 　与硬膜外应用相比，罗哌卡因在局部浸润给药后的吸收较慢且变化较大。 故现多用于术后止镇痛 。 普鲁卡因 1.主要用于浸润麻醉。 2.用于下腹部需时不长的手术。亦可用于四肢的局部静脉麻醉。 .注意用量过大时，可能引起恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥，对惊厥可静注异戊巴比妥解救。 3.腰麻时，常出现血压下降，可在麻醉前肌注麻黄碱１５～２０ｍｇ以预防。 4.有时出现过敏性休克，故用药前应询问病人过敏史，对有过敏性体质的病人应作皮内试验。 5.不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。 三、全麻药 芬太尼 适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用 、?硬膜外注入镇痛时，一般 4 ～ 10 分钟起效， 20 分钟脑脊液的药浓度达到峰值，同时可有全身瘙痒，作用时效 3.3 ～ 6.7 小时，而且仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能，处理应及时。 异丙酚 又叫丙泊酚，是一种快速强效的全身麻醉剂，其临床特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳，不良反应少。功能主治是全身麻醉的诱导和维持，常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用，并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药，吸入麻醉药以及镇痛药同用，未见配伍禁忌。?[1]但异丙酚用于麻醉诱导时注意：①诱导剂量一般宜在30-40S左右注入。注药速度快，则起效快，所需剂量小，对循环呼吸影响较大；②异丙酚用量个体差异较大，应据具体个体予以调整剂量；③老年人及心血管功能减退者，异丙酚诱导剂量酌减，注射速度宜减慢；④与安定或咪唑安定等合用时，异丙酚剂量宜适当减少；⑤异丙酚与不同肌松药应用时，宜将两药作用峰水平调整在同一时刻，以避免异丙酚作用峰水平时肌松未松弛；⑥与芬太尼和（或）琥珀胆碱合用时偶见心动过缓，阿托品可防治。 力月西 力月西是咪达唑仑注射液的商品名。具有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑药理作用，是一种麻醉辅助用药。在使用时要警惕其呼吸循环抑制作用。适用于1．麻醉前给药。 2．全麻醉诱导和维持。 3．椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。注意 1．用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象,应注意保持病人气道通畅。 2．本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。 肌松药 万可松(维库溴铵) 主要作为全麻辅助用药，用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛。注意1.本品仅供静脉注射或静脉滴注，不可肌注。2.肥胖病人用量酌减；3.剖腹产和新生儿手术不应超过0.1mg/kg。4. 本品可致呼吸肌肉松弛，使用时应给病人机械通气，直至自主呼吸恢复；5.与吸入麻醉药同用时，本品应减量15%；6.在可能发生迷走神神反射的手术中(如，使用剌激迷走神经的麻醉药、眼科手术、腹部手术、肛门直肠手术等)，