预防医学《加强对尘肺病认识》.pptVIP

预防医学 二、尘肺 一.概述 生产性粉尘---在生产过程中产生,并能较长时间 漂浮在空气中的固体微粒 尘肺 (pneumoconiosis)---在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病 一 粉尘的来源和分类: 1.矿山开采----金属、非金属矿山的开采,煤矿掘进和采 煤等工种的开凿爆破、运输 2.金属冶炼----矿石的粉碎、运输 3.机械制造----铸造的配砂、造型,铸件清砂、喷砂,电焊作业 4.建筑材料----耐火材料,玻璃,水泥,石料生产的开采 破碎、碾磨、筛选、拌料,石棉的开采、运输、纺织 5.公路、铁路、水利、水电建设----开凿隧道、爆破 粉尘的分类(按性质): 无机粉尘---矿物性粉尘(如石英.石棉.滑石.煤等) 金属性粉尘(如铝.铅.锰.锌.铁.锡等及其化合物) 人工无机尘(如水泥.玻璃纤维.金刚砂等) 有机粉尘---动物性粉尘(如兽毛.羽绒.骨质.丝等) 植物性粉尘(如棉.麻.亚麻.谷物.木.茶等) 人工有机尘(如合成染料.合成树脂.合成纤维. TNT炸药.有机农药等) 混合性粉尘---两种或多种粉尘的混合形式存在,称之为~ (如煤矽尘.金属矿的开采) 二 粉尘的理化特性 1.粉尘的化学组成、浓度和暴露时间---决定其对机体作用性质的最主要因素 游离型二氧化硅粉尘 可致硅沉着病（矽肺） 含结合型二氧化硅的石棉尘 可引起石棉沉着病(石棉肺) 铅尘 可致铅中毒 铝尘 可致铝尘肺 棉、麻尘 可引起棉尘病等 粉尘的浓度与接触时间 浓度越高、暴露时间越长，对机体危害越严重。 　通过对金属矿山工人的尘肺病理解剖材料分析，发现： 　　　　肺内粉尘量　　　矽肺期别 　　　　　　５g Ⅰ期 　　　　　　６g 　　　　　Ⅱ期 　　　　　　７g 　　　　　Ⅲ期 2.粉尘的分散度--- 分散度:是指物质被粉碎的程度 小粒径粉尘所占比例愈大，则粉尘的分散度愈高 直径10～15μm的粉尘主要沉积于上呼吸道 直径15μm的尘粒可进入呼吸道----吸入性粉尘 直径5μm的尘粒可达呼吸道深部和肺泡----呼吸性粉尘 粉尘分散度的卫生学意义: (1) 粉尘的分散度影响其在空气中的悬浮稳定性 分散度愈高 , 悬浮时间愈长 , 被人体吸入的机会愈大 (2) 分散度愈高,其表面积大,生物活性愈高,对机体危害则愈大 (3) 分散度影响粉尘在呼吸道中的阻留部位和阻留率. 3. 粉尘的硬度和溶解度 硬度---硬度大，对呼吸道粘膜机械性损伤。 溶解度---有毒粉尘，溶解度高，毒作用强；无毒性粉尘，溶解度低，毒性弱。石英粉尘很难溶解，在体内持续产生危害作用 4.粉尘的荷电性 荷电性---同性电荷 → 相斥 → 粉尘在空气中稳定；异性电荷 → 相吸 → 沉降 5.爆炸性 可氧化的粉尘如煤、糖、面粉、等，在适宜的浓度下，一旦遇到明火、电火花，就会产生爆炸。 　　　　　　　 三 生产性粉尘对机体健康影响 1.生产性粉尘在呼吸道的阻留和清除 ? 粉尘在呼吸道的沉降 撞击----较大的尘粒在大气道的气流方向改变之处可发生撞击沉降 截留----纤维状粉尘主要沉积方式是截留 重力沉积----进入小气道和肺泡的直径1μm的尘粒主要沉降方式 静电沉积----带电荷较多的尘粒在呼吸道表面可产生静电沉积 布朗运动沉降----直径0.5μm尘粒 ? 机体清除功能　(