急性肾损伤回顾性分析文献汇报.pptVIP

LOGO 根据脂蛋白的颗粒的大小、密度不同及电泳性能的差异，我们一般将其分为：CM/VLDL/LDL/HDL * 如前瞻性队列研究、实验性研究。 ，如回顾性病例对照研究 * 雷米普利：维持剂量2.5-5mg/日，最大剂量10mg/日 万古霉素：正常剂量1g/12h,老年人1g/24h或500mg/12h 布洛芬：0.2-0.4g/4-6h * 急性肾损伤回顾性分析文献汇报 2015.09.14 主要内容 流行病学研究方法简介 1 文献汇报 2 小结 4 2/32 流行病学研究方法 流行病学定义 流行病学是研究人群中疾病与健康状态的分布及其决定因素，探讨病因、制定防制对策和措施，并考核其效果，以促进健康的一门科学。 药物流行病学 对药物流行病学来说，就是对药物不良反应假设的病因或影响因素进一步在选择人群中探索其发生药物不良反应的可能性和确实性加以验证。 3/32 流行病学研究方法 4/32 流行病学研究方法 描述性研究 观察性研究 分析性研究 方法上 时间上 队列研究 病例对照研究 现况调查（横断面研究） 筛选 疾病监测（纵向研究） 个例调查和病例报告 暴发与流行调查 前瞻性研究：从有无可疑原因开始去观察是否发生结果（疾病或不良反应）的研究方法。 回顾性研究：从疾病（包括不良反应），即从结果开始去找原因的研究方法。 5/32 图2 队列研究的结构模式 调查人群 （未患病人群） 现在 将来 暴露 非暴露 病人 非病人 非病人 病人 a b c d 随访 随访 比较 流行病学研究方法 6/32 流行病学研究方法 图3 病例对照研究的结构模式 回顾 病例 对照 非暴露 暴露 暴露 非暴露 现在 过去 a c b d 研究人群 比较 a a+c b b+d 7/32 流行病学研究方法 目的 方法 发病率、死亡率，某一健康问题的分 布与动态变化、寻找因素分析的线索 描述性研究 探索病因假设、检验病因假设 分析性研究 设计并通过一定干预措施得到可靠结果 实验性研究 根据研究目的进行方法的选择 8/32 流行病学研究方法 题目：非危重儿童急性肾损伤及增加的肾毒性药物暴露量（美国，2011） 题目：药物是危重儿童急性肾损伤的危险因素（瑞士，2015） 方法：回顾性病例-对照研究 ——急性肾损伤研究中使用的流行病学方法 9/32 流行病学研究方法 题目：危重老年人AKI的危险因素：一个回顾性队列研究（美国，2014年） 题目：成年住院患者AKI的危险因素及诊断（一个两年的结果）（中国，2015年） 方法：回顾性队列研究 ——急性肾损伤研究中使用的流行病学方法 10/32 题目：AKI发生中的药品不良事件及其恢复（美国，2013年） 方法：纵向随访研究（队列研究的一种） 流行病学研究方法 ——急性肾损伤研究中使用的流行病学方法 11/32 文献汇报（1） 美国 2011年 影响因子：4.6 引用次数：37 题目：非危重儿童急性肾损伤及增 加的肾毒性药物暴露量 12/32 减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入 选择能够促进LDL-C减少的食物（如植物 甾醇、可溶性纤维） 减轻体重 增加有规律的体力活动 针对其他心血管病危险因素的措施如戒 烟、降低血压等 非危重儿童急性肾损伤及增加的 肾毒性药物暴露量 治疗性生活方式改变 目的： 1.评价无肾功能不全史的非危重住院儿童肾毒性药物与发生AKI风险的潜在关系 2.确认与住院儿童AKI发生风险增加相关的肾毒性药物的特殊种类并探明是否肾毒性药物的多药暴露增加了住院儿童AKI的发生风险 13/32 非危重儿童急性肾损伤及增加的 肾毒性药物暴露量 入选标准： （1）2008年入院、入住于非