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变态心理学和健康心理学 要点版 为什么学变态心理学 识别——受理还是转诊 保护自己 《中华人民共和国精神卫生法 》 2012年10月26日通过,现予公布,自2013年5月1日起施行 第二十三条 心理咨询人员应当提高业务素质,遵守执业规范,为社会公众提供专业化的心理咨询服务。 心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。 心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的,应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。 精神运动性兴奋 协调性的 动作、行为与情绪、思维一致,和环境协调 动作有目的,可理解 不协调性的 动作、行为与情绪、思维不一致 动作有杂乱,不可理解 精神运动性抑制 木僵:不言不语、不动、不吃不喝 违拗:主动性、被动性 蜡样屈曲:任人摆布的木僵 缄默:无言语,有姿势 被动服从 刻板动作:重复单调动作 模仿动作:无目的模仿 意向倒错:违背常情,不可理解 作态:愚蠢、古怪行为、表情 强迫动作:违反本人意愿、反复动作;清楚没必要,无法摆脱,非常痛苦 强迫观念:是指一种观念或思概念反复出现在患者脑海中,明知不必要,但仍然无法摆脱 强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立 常伴随强迫动作 对比强制思维 强制性思维的另一种叫法是思维云集,顾名思义,是指一股潮水一般的思想,突然大量出现在大脑内。突然出现、突然消失。 相同点:都是求助者不能自控的思维 不同点: 强制性思维量大而杂,混乱,内容一般不重复 强迫观念思维的量不定,具体,一般在同一时刻只有一种, 反复出现 疑病观念和疑病妄想 疑病观念是超价观念,是在一定现实基础上形成的,患者坚信不疑的错误观念。疑病妄想是内容荒谬的,患者坚信不疑的思维 同:患者坚信不疑, 区别就在于:前者内容是有现实基础的,可以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础,是荒谬的,无法解释或理解。所以前者见于神经症,后者见于精神分裂症。 第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍 一、精神分裂症 病因未明 障碍:感知、思维、情绪、意志、行为 特征:不协调,脱离现实 意识清晰,基本智力 起病:青壮年,慢起病,病程迁延 自知力基本丧失 二、妄想性障碍 临床表现:妄想(单一或一整套) 持久妄想 妄想内容有一定现实性,并不荒谬 可伴有幻觉,短暂 人格:固执、主观、敏感、好强 病程:慢,不被觉察 社会功能:有一定适应能力 三、急性短暂性精神障碍 起病:两周内、急性起病 症状:精神病症状 病因:心因 恢复:2-3月完全恢复 第二单元 心境障碍 总特征 持久的情绪高涨或情绪低落 整体活动水平改变 可幻觉、妄想 反复发作 病因:应激性事件、处境 一、躁狂发作 特点(三高):情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋 形式:轻、无精神病性、有精神障碍症状、复发性 二、抑郁发作 特点(三低):情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓 形式:轻、无精神病性、有精神障碍症状、复发性 三、双相障碍:交错发作 四、持续性心境障碍 特点:持续、起伏的心境障碍 不够轻躁狂或抑郁 相当大的痛苦 功能缺陷 急性应激障碍 病因:急剧、严重打击 发病:数分钟、数小时内 病程:数小时--数天 表现:意识障碍、意识狭窄;人格解体;强烈恐惧;精神运动性兴奋或精神运动性抑制 第五单元 人格障碍 总特征 病因:遗传、先天、后天环境 表现:心理、行为持久性、固定行为模式 行为模式偏离社会文化 自身痛苦或贻害周围 偏执性----猜疑、固执己见 分裂样----奇特(观念、行为、外貌),情感冷漠、人际缺陷 反社会性----违反犯纪、冷酷无情 冲动性----阵发性情绪爆发、冲动行为 表演性----感情用事、夸张言行、吸引他人 强迫性----严格、完美 焦虑性----紧张、不安、自卑,需要被人喜欢、接纳;对批评敏感;夸大危险;回避活动 依赖性----依赖、不独立,怕被遗弃;无助、无能 压力的内省体验 压力内省体验:心理冲突及相伴强烈情绪体验 双趋冲突:两者皆要,两者取一 双避冲突:两者皆不要,两者取一 趋避冲突:一个目标,有利有弊 双重趋避冲突:多个有利有弊冲突 从压力源到临床相的逻辑过程 一:对压力源的响应阶段:觉察 二:中介系统增益或消解过程 1、认知系统 认知、评估作用(认知结果---压力或无威胁;事件严重性;自己能力 调节控制作用(是否可控) 行为的自控;认知的控制(思维自主);环境控制 人格(内控---归因自己,少抱怨;外控---归因外界) 2、社会支持系统 具体物质支持 精神支持:亲密可信任关系是压力有效缓冲器 3、生物调节系统 内分泌系统 免疫系统(最主要的) 三:临床相阶段 及时型:迅速出症状 滞后型:中介处理模糊,积存-------激发 14年5月真题 48、病理性错觉的症状违背了( )。 A、主、客观
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