神经科常见生命体征护理业务学习完整版.pptVIP

刘子龙 神经内三科 主要内容 意识障碍 肌力 瞳孔 神志 吞咽障碍 密切观察 意识障碍 意识是指机体对自身和周围环境的刺激所做出应答反应的能力。 意识障碍 人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。 意识障碍表现 觉醒度下降和意识内容的变化。 意识障碍诊断 临床常通过病人的言语反应、对针刺痛觉的反应、瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度。 01. 神志 02. 1.以觉醒度为主的意识障碍 以觉醒度为主的意识障碍 01 02 03 嗜睡 是意识障碍的早期表现，处于睡眠状态，唤醒后定向力 基本完整，但注意力不集中，记忆稍差，如不继续对答，又进入睡眠。常 见于颅内压增高患者。 昏睡状态 处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激方可唤 醒，能简单模糊的回答，又转入熟睡。 昏迷 意识丧失，对言语刺激无应答反应；可分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 神志 02. 1.以觉醒度为主的意识障碍 全身肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应。 眼球固定，瞳孔散大。各种反射均消失。大小便失禁，呼吸不规则，血压下降。 昏迷是病情危重的标志应积极寻找病因并积极处理。 意识完全丧失，可有较少的无意识自发动作，对声、光刺激无反应，对强烈疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等反应，但不能觉醒。 角膜反射、瞳 孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。 浅昏迷 深昏迷 昏迷 中昏迷 对外界刺激均无反应，自发动作少