心肌缺血与心肌梗死心电图改变.pptVIP

心内膜心肌损伤表现： ①水平型下移：夹角＝90 °持续时间＞ 0.08S ②下斜型下移：夹角＞ 90 ° ③上斜型下移（J点下移）： 夹角＜ 90 ° ① ② ③ J ） 夹角 心肌损伤 -ST段改变 心外膜心肌损伤表现： ST段抬高（酷似心肌梗死） 心肌损伤 -ST段改变 典型心绞痛： 出现ST段下移， T波低平，双向或倒置 变异性心绞痛： 出现暂时性ST段抬高而常伴有高耸的T波 心肌损伤 -ST段改变 静息期 运动期 75W 运动期 50W 运动试验1例 运动期 100W 恢复期 2MIN 恢复期12MIN 临床工作中常用心电图来评价患者是否存在心肌缺血以及缺血程度。 心电图既不非常特异也不特别敏感，必须结合临床症状检查等病史。 心电图有其局限性。比如心电图完全正常者，可能实际上存在严重和广泛的冠状动脉病变。另外，急性心肌梗死住院患者，仅半数以下在发病的初期存在典型的心电图变化，高达20％的患者心电图正常或较近正常。 心肌缺血 心电图对心肌缺血诊断价值 鉴别诊断