氨溴索超说明书用药.pptxVIP

氨溴索超说明书用药;超说明书现象;超适应症用药; 结论： 盐酸氨溴索示新一代粘液溶解剂，对呼吸系统具有确切的保护作用，被广泛应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗。本研究在SOM常规治疗的基础上加用了盐酸氨溴索，治疗后各频率的气导听力水平和临床中有效率显著高于对照组，奇迹之可能在于：①刺激咽鼓管、中耳腔粘膜的表面活性物质合成和分泌，降低咽鼓管开放压力，改善同期余引流；②增加粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺的分泌，从而降低分泌物的粘度；③增强粘膜纤毛传输系统功能，加速粘液纤毛运输，促中耳积液排出，回复咽鼓管功能；④降低炎性介质释放，减轻炎症。综上所述，盐酸氨溴索可有效缓解SOM患者症状，并改善其听力，具有极大的临床推广价值。;超剂量用药;结论：大剂量盐酸氨溴索1、可降低胸部创伤所致的肺不张发生率。2、可降低胸部创伤所致的肺感染发生率。3、可升高ARDS患者的pb（t O2）4、可升ARDS患者的PaO2/FiO2。5、可缩短ARDS患者使用呼吸机进行机械通气的时间。6、可提高COPD患者治疗的有效率。 综上所述，大剂量盐酸氨溴索对肺部有较好的保护作用。由于纳入研究方法学质量上的局限性，此结论尚需要大样本、多中心、前瞻性的RCT进一步验证。;给药方式不当;结论：1、氨溴索雾化较对照能提高临床总有效率，其差异有统计学意义；2、氨溴索雾化组能显著缩短咳痰消失时间；3、氨溴索雾化能显著缩短住院时间；4、在肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间比较上有显著差异性。因为雾化吸入疗法作用直接、迅速，尤其应该注意雾化吸入药物的安全性。在治疗期间均未发现氨溴索雾化不良反应的发生，但是所有研究的疗程都较短（≤10 d），且均未进行随访，因此，氨溴索雾化治疗的安全性还需进一步观察评价，氨溴索针剂对鼻腔和整个呼吸系统的安全性亦缺乏有效的证据。综合以上几点，在全面推广氨溴索雾化吸入治疗之前，尚需对氨溴索雾化吸入的安全性和剂量、疗程做进一步的研究。;总结;参考文献