健康评估——脊柱和四肢评估.pptVIP

1.5 小燕飞——预防颈椎病+腰突 * 按压脊椎棘突 按压椎旁肌肉 1.6 脊柱压痛和叩击痛 正常人脊柱无压痛和叩击痛 * 直接叩击法—腰椎和胸椎 1.6 脊柱压痛和叩击痛 * 脊椎结核 Tuberculosis of spine 脊椎骨折 Fracture of spine 腰椎间盘突出症 Prolapse of intervertebral cartilages 1.7 脊柱压痛和叩击痛病理 * 四肢和关节的评估 * 匙状甲： 中央凹陷，边缘翘起 缺铁性贫血 高原疾病 风湿热（少见） 2.1 四肢形态异常——匙状指 * 杵状指（末端增生） 2.1 四肢形态异常——杵状指 呼吸系统疾病 心血管疾病 营养障碍性疾病 Copd、肺脓肿、肺癌 先心、心内膜炎 肝硬化 * 2.1 四肢形态异常—指关节异常 指关节异常：梭形关节和爪形手 鸟爪样 尺神经损伤、进行性肌萎缩、脊髓空洞症、麻风病等 近端指间关节呈梭形 类风湿性关节炎（早期） * 2.1 四肢形态异常——膝关节变形 膝关节红、肿、热、痛，运动障碍 风湿性关节炎、结核、外伤。 “浮髌现象”：膝关节腔内积液时，视诊其周围明显肿胀，呈对称性触诊时按压可。—中等以上关节腔积液 2.1 四肢形态异常——膝关节变形 膝内、外翻： ①膝内翻（“O”型腿）：双踝并拢