肩关节检查方法.pptVIP

* 一只手放到头后到对侧肩胛骨的上缘 ，此活动是外展和外旋的结合。然后将另一只手放到背后，到对侧肩胛骨的下角，此活动是内收和内旋的结合，双侧检查，观察两侧的结合功能活动 * 仰卧位，屈髋屈膝900位，肩放于解剖位，检查者手放在肩胛骨的外侧稳定肩胛骨，把手放在胸廓的外侧稳定胸廓，防止脊柱过伸。面对病人，用左手稳定一侧的肩胛骨或胸部，握住病人前臂的远端，在腕关节近侧，向上移动上肢。当感到肩胛骨活动时，说明盂肱关节活动结束。继续活动上肢到感到整个肩关节复合活动结束时止。 * 俯卧位，肩关节处于解剖位，头下不要垫枕，肘关节稍屈曲。使肱二头肌长头放松。检查者的手放在肩胛骨的后上缘以稳定肩胛骨。这样可以准确评价盂肱关节的活动。把手放在胸廓的外侧稳定胸部。防止脊柱屈曲。面对病人，右手稳定一侧肩胛骨或胸部，另一只手放在肱骨前面的远端，向上抬起上肢，正常的终末感是突然而固定的 * 仰卧位，肩关节处于解剖位，肘关节伸直，防止肱三头肌紧张限制活动。面对病人用左手稳定一侧的肩胛骨或胸部，控制病人前臂的远端，在肘关节的近侧，向外移动上肢，。在达到90度前，为使肱骨大结节更易于在肩峰下通过，防止撞击，必须向外旋转肱骨。当感到肩胛骨活动时，说明盂肱关节的活动结束。继续活动上肢到感到整个肩关节复合活动结束时止。 * 仰卧位，屈髋屈膝900位，使腰前凸放平，肩关节外展900位，前臂处于旋前旋后中立位，前臂于检查床呈直角，病人的手朝下，用一小的折叠毛巾垫在肘关节下，不使肩伸直。活动开始时，稳定肘关节，维持外展900位，活动结束时，用一只手放在肩峰上稳定肩胛骨，防止前倾。把手放在胸廓的前面，肩关节的内侧稳定胸部。防止脊柱屈曲。面对病人用右手稳定一侧的肩胛骨或胸部，握住病人前臂的远端，腕关节的近侧，活动上肢，手掌移向检查床。当感到肩胛骨活动时，说明盂肱关节的活动结束。继续活动上肢直至结束。 * 体位与内旋相同。握住病人前臂的远端，腕关节的近侧，活动上肢，手背移向检查床，。当感到肩胛骨活动时，说明盂肱关节的活动结束。继续活动至整个肩关节复合活动结束。 * 检查者的手放于肩峰和肩胛骨的后上部起稳定作用，另一只手放在肱骨的内侧，用前臂托起病人的上臂，牵拉肱骨使关节松弛消失。 * 患者仰卧位，肩关节休息位，将手形成杯状，放在肩胛骨的外侧，拇指确定喙突起稳定作用。另一只手放在肱骨远侧周围，接近肘关节，向下牵拉肱骨到关节松弛消失。 * 患者仰卧位，面对患者头部，站在检查床的一侧，用一只手的食指触及肩锁关节的关节间隙，另一只手的食指和拇指放在锁骨的外侧，在前后方向上移动锁骨。 * 患者侧卧，面对患者，一只手放在患者的上肢与躯干间，用手控制肩胛骨的下角，手指抓在肩胛骨的内侧缘，手掌放在肩胛骨的外侧缘。另一只手的鱼际在肩峰上，手指在肩胛骨的后上部。向内外和头尾四个方向活动肩胛骨。 * 体位：坐位，上臂垂于两侧，肘关节稍屈曲，。然后，患者应屈曲肩关节约90度，不要旋转或水平移位。阻力试验：站在患者的一侧，一只手放在上胸部稳定身体，另一只手放在肘关节的近侧，以对前臂施以向下的力。 * 体位：俯卧位，肩关节内旋和内收。手掌朝上。阻力试验：一只手放在胸的上部稳定胸部，另一只手放在肘关节的近侧，控制患者的上臂，当患者抬上臂时，给予向下的力。侧卧位，让患者全范围的伸直肩关节 * 通过对肩胛骨的直接作用，向外和向上旋转肩胛骨 * 坐位，上臂外展90度，肘关节稍屈曲。阻力试验：站在患者后面，一只手放在靠近颈部的斜方肌的上部稳定胸部，另一只手放在肘关节的近侧上臂，当患者向上外展上臂时施以向下的阻力。 * 仰卧位，肩关节外展90度。阻力试验：一只手放在患者肩的后部稳定胸部，另一只手拇指在后，控制患者的上臂，当患者上臂内收时，给患者一个离开中线的阻力。坐位时：上臂放于检查床上，肘关节伸直，患者向前摆动上臂到身体的对侧。 * 俯卧位，上臂外展90度，肘关节屈曲90度。阻力试验：一只手放在肘关节的外侧，防止患者活动上臂呈外展位，另一只手放在患者腕上，当患者抗阻力上抬时，给予向下的阻力。 无重力检查：俯卧位，检查侧上臂悬于检查床边外旋位，患者从外旋位用力内旋上臂时，用手和前臂托起肩胛骨和胸部 * 患者俯卧位，肩关节外展90度，屈肘90度，检查床托起上臂，上臂下垫枕。阻力试验：用一只手的手掌和手指稳定肩胛骨，另一只手托起患者的腕上部，当患者向上旋肩，手抬离检查床时，给予一向下的阻力。 无重力检查：俯卧位，检查侧上臂呈内旋位悬于检查床的边缘，消除重力，用一只手稳定肩胛骨，患者用力外旋上臂。 * 两只手放于两侧的上斜方肌。让患者对抗阻力耸肩。 * 站立位，上臂内收，肘关节稍屈，肱骨稍伸。阻力试验：站在患者的后面，一只手托起肘，让患者对抗阻力外展肩胛骨，用上臂作为一个杠杆。 * 上臂前屈约90度，肘关节屈曲约90