妇产科护理学正常分娩综合实验.pdfVIP

正常分娩综合实验 正常分娩综合实验 福建 科大学护理学院 L/ G/O 病例 林晓晓，26岁,以 “停停经 经40周，下腹痛伴见  红12小时”为主诉  1月10日10时入  院。月经周期规则，EDCEDC ，2014.01.10，停 经6周 自测尿早孕阳性。 。停经4月余始感胎动,定 期产前检查，未未发发现现异异常 常 2  体格检查：T36℃，P85次次 /分，R20次/分， BP120/60mmHg。身高 身高163cm，体重62kg。 辅助检查：血常规、凝血全套凝血全套 、肝肾功能，B超提示  LOA，BPD9.5CM,羊水1212  产科检查：骨盆外测量23­2626 ­19­9cm。宫高36cm， 腹围99cm，先露头，定， ，估计胎儿体重3.6kg，胎方 位LOA，胎心135次/分， ，子宫收缩15秒/10～12分  钟，强度弱。宫口开0.0.5c5cm m，先露S­3，胎膜未破。 3  13：00 开开始始腹腹痛痛每 每5分钟一次，每次持续30  秒，17时宫缩30秒//44 ­5分钟，强度中。宫口 开2cm，先露S­2，送送产产房房待待产 产。 入入待待产产室室接接收收护护理 理？ 4  入入待待产产室室接接收 收 1、热情接待，自我介绍 2、评估： 一般情况：年龄、身高 身高、体重、既往史、生 育史 （胎 次、产次、人流、刮宫）、家家族史 族史 本次妊娠情况：孕周、 、产前检查、骨盆、胎儿、 合并 症，并发症、辅助检查（血 血、尿、B超）、目前产科情况、 产程进展情况等。 产妇心理情况 3、产科检查： 生命征、四步触诊、听胎听胎心 心、测宫高与腹围、阴道指检， 4、确定产程开始时间，给予给予健康健康宣教 宣教。 5  19时阴道流水，羊羊水水清 清。宫缩40～50秒/3分 钟。宫口开4cm，先先露 露S­0.5。 第第一一产产程程观观察察和和护护理 理？ 6  第第一一产产程程观观察察和和护理 护理 一一般般支支持持护护理理：：环环境境、 、 、、心心理理、、生生活活、、生生命命征 征 产产程程观观察察护护理理：：胎胎心心、 、 、、宫宫缩缩、、产产程程进进展展、、羊羊水 水 专专科科支支持持护护理理：：产产产产程程程程体体体体位 位 位位、、分分娩娩镇镇痛 痛 7  第第一一产产程程观观察察和和护理护理­­­­­­­­­­ ­­ ­­ ­­ 一一般般支支持持护护理理  饮 食 临临产产后后产产妇妇消化道的消化道的蠕动及消化 蠕动及消化 功能减低，食物食物在胃内在胃内停留时间延停留时间延长 长， 且易呕吐，故应给故应给高热量易消化高热量易消化半流 半流 质饮食，少量多次。呕吐不能进呕吐不能进食应 食应  静脉补液 8  第第一一产产程程观观察察和和护理护理­­­­­­­­­­ ­­ ­­ ­­ 一一般般支支持持护护理理   排 排 尿 尿 每2—4小小时时鼓鼓励排尿一励排尿一次 次，膀胱过胀影响胎头下 降及子宫收缩，且且易发生尿潴留 易发生尿潴留。如排尿困难，注意头 盆不称，先诱导排尿，必要时导必要时导尿 尿。  灌肠排便已不鼓励。 清清洁洁卫卫生 生 产妇汗多、分泌物多 分泌物多、 羊水等使孕妇感不适，应 保持会阴清洁，及及时更换内衣裤 时更换内衣裤、床单、垫巾保持干 燥。。 9  第第一一产产程程观