第八章细菌基本特性.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 二、细菌的感染 （三）感染的类型 细菌的基本特性 1.隐性感染* 当机体的免疫力较强，或入侵的病原菌毒力弱、数量少，感染后对机体造成的损害较轻，不出现或仅出现不明显的临床症状，称隐性感染。 2.显性感染* 当机体的免疫力较弱，或入侵的病原菌毒力较强、数量较多，以致机体受到明显损害，导致出现一系列临床症状，称显性感染。 第一节 细菌的生物学性状 第二节 人体微生态 第三节 细菌的致病性与感 染 第四节 医院感染 第五节 细菌感染的检查方 法与防治原则 二、细菌的感染 （三）感染的类型 细菌的基本特性 2.显性感染 按病情缓急分为：急性感染、慢性～ 按感染部位分：局部感染、全身～ 全身感染：感染发生后病原菌或其毒性产物向全身扩散引起全身症状。 全身感染的临床表现： 1）菌血症*：不在血循环中繁殖 2）败血症*：血循环中繁殖、代谢 3）毒血症*：毒素进入血循环 4）脓毒血症*：化脓性细菌 第一节 细菌的生物学性状 第二节 人体微生态 第三节 细菌的致病性与感 染 第四节 医院感染 第五节 细菌感染的检查方 法与防治原则 二、细菌的感染 （三）感染的类型 细菌的基本特性 3.带菌状态* 在显性或隐性感染后，致病菌未被及时消除，并在体内继续存留一段时间，与机体免疫力形成相对平衡状态，称带菌状态。 处于带菌状态的人称带菌者。带菌者经常或间歇排出病原菌，成为重要的传染源。 查出带菌者，并有效加以隔离治疗，是防止传染病流行的重要手段之一。 第一节 细菌的生物学性状 第二节 人体微生态 第三节 细菌的致病性与感 染 第四节 医院感染 第五节 细菌感染的检查方 法与防治原则 一、医院感染的概念及分类 （一）医院感染的概念 细菌的基本特性 第一节 细菌的生物学性状 第二节 人体微生态 第三节 细菌的致病性与感 染 第四节 医院感染 第五节 细菌感染的检查方 法与防治原则 亦称医院获得性感染。主要指患者在住院期间及出院不久发生的与住院有关的感染。 探视者、医院职工在医院内发生的感染也属医院感染。 不包括：患者在入院时已有的或已经潜伏的感染。 （二）医院感染的类型 1.内源性感染：自身感染 2.外源性感染：交叉感染 二、医院感染发生主要因素 （一）主观因素 细菌的基本特性 第一节 细菌的生物学性状 第二节 人体微生态 第三节 细菌的致病性与感 染 第四节 医院感染 第五节 细菌感染的检查方 法与防治原则 认识不足、制度不健全、操作不当 （二）客观因素 1.病原体来源广泛，环境污染严重 2.易感人群增多 3.大量新型抗生素的广泛使用 4.各种侵入性诊疗手段增多 三、医院感染微生物学控制 细菌的基本特性 1.净化医院环境 2.合理使用抗生素 3.严格执行无菌操作 4.加强隔离预防 第一节 细菌的生物学性状 第二节 人体微生态 第三节 细菌的致病性与感 染 第四节 医院感染 第五节 细菌感染的检查方 法与防治原则 一、细菌感染的检查方法 （一）标本的采集与送检原则 细菌的基本特性 1.无菌采集 2.早期采集 3.采集代表性标本 4.标本必须新鲜，采集后尽快送检 5.标本标注 （二）常用的检查方法 1.标本直接镜检 2.分离培养 3.生化鉴定 4.血清学鉴定 5.分子生物学技术 第一节 细菌的生物学性状 第二节 人体微生态 第三节 细菌的致病性与感 染 第四节 医院感染 第五节 细菌感染的检查方 法与防治原则 二、细菌感染的防治原则 细菌的基本特性 1.一般性预防措施 控制传染源、切断传播途径 2.特异性防治 提高人群免疫力 3.抗菌药物防治 第一节 细菌的生物学性状 第二节 人体微生态 第三节 细菌的致病性与感 染 第四节 医院感染 第五节 细菌感染的检查方 法与防治原则 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 四、细菌的遗传与变异 （四）细菌遗传变异的意义 细菌的基本特性 在疾病的诊断、治疗与预防中的应用 形态、结构、染色性、生化特性、抗原性及毒力等方面的变异，使得诊断复杂化 耐药菌株日益增多，预防耐药性 药敏实验 早期足量 要有一定疗程,联合用药 不要滥用 减毒菌株和