消融复律与电复律对慢性房颤患者导管消融远期预后的影响.pdfVIP

龄，性别，病程，左房大小，复律分组类型，房颤类型与复发的关系，结果显示 术中并用电复律与术后复发具有相关性。P=0．0260．05，有统计学意义，术中电 95％CI1．178．13．941 复律组是术中消融复律组复发的4．05倍。(OR=-4．052 结论： (1)房颤消融手术中恢复窦律与随访期内房颤低复发率密切相关， 术中使用电复律与慢性房颤的复发具有相关性。术中消融转复窦律者，其消融远 期成功率高，术中使用电复律者其远期成功率低；消融术中未能达到肺静脉隔离 及经验性左房线性消融者，其远期成功率也低； (2)经导管射频消融术治疗慢 性房颤过程中，患者环肺静脉消融完成后如未恢复窦性心律或转为房扑采用体外 同步电复律转复窦性心律具有可行性，同时将提高慢性房颤患者消融成功率：(3) 经导管射频消融术治疗慢性房颤过程中，应尽量术中消融终止心房颤动，恢复窦 性心律，术式应遵循肺静脉电隔离为基础结合线性消融，消融线应尽量完整、连 续，尽可能达到双向阻滞，应该以最少的消融损伤消除触发灶和改良心房基质为 原则。 关键词：心房颤动；消融终点；远期预后 Ⅱ