肝脏超声诊断.pptVIP

正常肝脏及肝脏疾病超声诊断 一、正常肝脏解剖 肝脏的脉管系统 二、肝脏超声的扫查方法 及正常肝脏的超声图象 1、左肝纵向扫查 ① 通过腹主动脉扫查 ② 通过下腔静脉扫查 通过腹主动脉扫查 上下径：5~9CM 前后径：5~6CM 通过下腔静脉扫查 2、左肝横向扫查 3、右肋间扫查 4、右肋缘下斜向上扫查 斜径：12~14CM 5、右侧冠状扫查 三、肝 癌 原发性肝癌 高回声型： 回声稍高于正常肝组织的亮度 等回声型： 肿瘤的回声与周围正常肝组织亮度相同，但其边缘可辨认 混合回声型： 各型回声均有的非均匀图像 　　四、肝囊肿 五、肝脓肿 分类： 阿米巴肝脓肿 细菌性肝脓肿 肝脓肿病程演变 超声表现 肝硬化各种征象发现率 病历 青年男性，24岁，车祸伤1小时余。急诊超声检查发现外伤性肝破裂，已手术证实。 主要超声所见：肝右前叶近膈顶处包膜中断、不连续；肝右叶内部可见一局限性不均质回声区，大小约10.1cm×8.8cm，形态不规则，边界不清晰，局限在肝实质内；其内见多处大小不等的不规则低-无回声区，CDFI显示无明显血流信号。腹盆腔扫查见游离液性暗区，前后径分别为：盆腔8.0cm、右侧腹4.0cm。主要超声提示：1.肝右叶异常回声，考虑肝破裂；2.腹腔积液。 肝硬化