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痤疮的药物治疗评价  郝飞 痤疮治疗目前面临的问题how to treat acne? 发生率不断上升，缺乏稳定持久的疗法； 病因复杂，发病机制不十分清楚； 传统疗法面临挑战： 　抗生素耐药性? 　 维Ａ酸不良反应? 　 性激素疗法? 痤疮的基本病变 痤疮的发病机制十分复杂 痤疮发病始环节核心 －靶器官的高反应性 血中雄激素水平与病变程度不平衡； 痤疮病变的分布特征； 有家族发病倾向； 国外已发现多条痤疮发病相关基因(？) 毛囊皮脂腺导管角化异常的机理 脂质的改变 角鲨烯特别是其氧化物能引起粉刺的形成 亚油酸浓度降低 局部维生素A缺乏 细胞因子的作用 急性导管阻闭的触发因素 P.acne 炎症反应形成的因素 痤疮丙酸杆菌(P.acne)定植，繁殖； 游离脂肪酸水平增加； 化学趋化物质释放 免疫反应 痤疮临床分类分级 痤疮的分类 内源性痤疮 外源性痤疮 接触性痤疮 儿童痤疮 痤疮样发疹 内源性痤疮 寻常性痤疮（acne vulgaris） 聚合性痤疮（acne conglobata） 化脓性汗腺炎（hydradenitis suppurativa） 暴发性痤疮（acn