第十四章情绪障碍.pptVIP

心理协会 第一单元 常见的情绪障碍 一、焦虑症 1、焦虑症的临床表现 ⑴焦虑 ⑵精神运动性不安（来回走动，坐卧不宁） ⑶植物神经功能紊乱（头、胸、腹、肢体） 两种临床表现形式：急性焦虑和慢性焦虑。 急性焦虑亦称为惊恐障碍，是以惊恐发作为原发和主要临床相的一种神经症类型。患者不明原因的突然惊慌恐惧，具有强烈的失去自我控制感、大祸临头感，发疯感、窒息感、濒死感，同时伴有强烈不适，胸闷、心悸、出汗、颤抖、手足发麻。每次发作约一刻钟左右，发作可无明显原因或无特殊情境。 慢性焦虑有叫广泛性焦虑，表现为广泛而持久的焦虑，程度比急性焦虑轻，持续时间长。患者紧张、焦虑、坐立不安、汗多、心悸、胸闷、口干、头昏等，学习和工作效率明显下降。 2、焦虑症的形成原因 （1）心理因素：性格在焦虑症的发生中起相当重要的作用，患者往往自卑胆小、夸大困难、遇挫折过于自责、自信心不足、易紧张焦虑等。　 （2）外界诱因：个体感到自己的应对能力不能适应客观环境的要求时，焦虑就迅速产生。 3、焦虑症的矫治 1、认知疗法 （写下患者担心东西） 2、行为训练（放松训练） 3、加强个性锻炼 （努力克服自卑、胆怯、敏感多疑的性格缺陷。） 4、加强体育锻炼 5、药物治疗（镇静药物） 案例：见李荐中心语172页陈老师案例 （建立超链接） 二、恐怖症 1、恐怖症的临床表现 （1）场所恐怖症：患者的恐怖对象为特定的公共环境或场所，如广场恐怖、登高恐怖、黑暗恐怖、幽闭恐怖、不详恐怖、学校恐怖及各种公共交通工具恐怖等。 （2）社交恐怖症：有赤面恐怖、目光恐怖和异性交往恐怖。 （3）物体恐怖症：是对特殊物体或现象的恐怖。如狗、蛇、鼠、或流血、疾病等。 2、恐怖症的形成原因 （1）家庭教育 （2）精神刺激 （3）孩子生来胆小的性格。 3、恐怖症的矫治 （1）分析原因：认真倾听患者对病情的诉说，准确把握患者第一次发病的情景，分析患者性格与疾病之间的关系，找出导致疾病的原因并加以安慰。 （2）行为疗法：可使用系统脱敏或满灌疗法。 （3）药物疗法：如果恐怖症患者伴有抑郁症状，必要时可服用丙咪嗪、氯丙咪嗪等三环抗抑郁剂。如果恐怖症伴有焦虑症状，必要时也可服用氯羟安定等抗焦虑药物。 三、社交恐怖症 1、社交恐惧症的临床表现 （1）赤面恐惧 （2）视线恐惧 （3）异性恐惧 2、社交恐怖症的形成原因 ①生理原因：社交恐惧症是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪。 ②心理原因：认知往往有问题，认为自己这也不行，那也不好，但同时又有较强的自尊心。 ③家庭原因：从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁。 ④社会原因：本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折太多。 3、社交恐怖症的治疗 （1）催眠疗法：通过催眠，挖掘你心灵或记忆深处的东西，看你是否经历过某种窘迫的事件，试图寻找到你发病的根源。 （2）冲击疗法：让患者直接面对恐惧的东西坚持到恐惧消失 （3）认知疗法：改变患者认知，让患者在社交场合不必过度关注自己给别人留下的印象，学会把注意力放在自己要做的事情上。 （4）药物疗法：这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致，所以运用某类药物调节平衡。 案例：见李荐中心语149-160页刘艳军案例 （建立超链接） 四、强迫症 1、强迫症的临床表现 2、强迫症的形成原因 强迫人格的诊断 1.过分追求完美以致于无法完成任务。 2.注重细枝末节，忽略关键要点。 3.将自己的意志强加于人。 4.循规蹈矩，不知变通，过分墨守成规，过分拘谨和小心翼翼，缺乏随机应变的能力。 5.优柔寡断，总是借故拖延、回避。 6.情感表达拘束。 7.当个人没有好处获得时，不能大量的奉献时间、金钱和礼物。 8.对破旧物品和无价值之物，即使毫无感情价值的，也不愿抛弃。 只要满足五条就可诊断为强迫型人格。强迫型人格的突出特征是对自己要求完美，生活中总有不完善感，过分注重细节，过分自我克制，自我关注，责任感过强。同时又过分墨守成规，过分拘谨和小心翼翼，由于谨小慎微，常常顾虑小事而忽略大事，并要他人按自己的意见行事，怕犯错误，优柔寡断。 3、强迫症的矫治 五、神经衰弱 临床表现： 1、精神易疲劳：表现为能量不足，精力下降，工作少久就感疲惫不堪，注意力很难集中且不能持久，思考问题很困难，患者常称“力不从心”。做事常丢三落四，茫然无绪。 2、精神易兴奋：表现在三方面：回忆增多，特别在睡眠阶段；不随意注意增强；患者感受阈降低。 3、易激惹。包括易发怒、易伤感、