创二甲医院评审核心制度.docVIP

核心制度目录 首诊负责制 病历书写制度 病历质控制度 医嘱制度 分级护理制度 查对制度 交接班制度 三级医师查房制度 会诊制度 疑难、危重病例讨论制度 手术前病例讨论制度 业务学习制度 技术准入制度（含手术审批制度） 临床用血审核制度 输血前检验核对制度 危重病人抢救制度 死亡病例讨论制度 危急值报告制度 知情同意制度 医患沟通制度 患者投诉处理制度 急诊抢救制度 急诊留观制度 急危重症抢救绿色通道制度 腕带使用管理制度 重大手术报告审批制度 手术风险评估制度 手术部位标记制度 手术安全核查制度 非计划再次手术监控管理制度 医疗差错及事故报告制度 医疗不良事件非惩罚性报告制度 出院病人随访制度 职工上岗前培训制度 实习、进修生请假制度 病案借阅复印制度 一、首诊负责工作制度 1、首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其接诊病人，特别是急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。 2、首诊医师按要求进行病史采集，体格检查，化验的详细记录外，对诊断已明确的病人及时治疗或收住入院，对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。 3、如遇危重病人需抢救，首诊医师应首先抢救并及时请求相关诊疗科室派员参加抢救处理。被邀科室不得以任何理由拖延和推诿抢救。 4、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须收