第四章智力障碍儿童评估与干预.pptVIP

第四章智力障碍儿童的评估与早期干预 参考书：第七章 第一章 特殊儿童定义、分类 第二章 特殊儿童的教育诊断评估 第三章 特殊儿童的早期干预 第四章 智力障碍儿童的评估与早期干预 第一节 智力障碍儿童概述 第二节 智力障碍儿童评估 第三节 智力障碍儿童早期干预内容与方法 第一节智力障碍儿童概述 作业： 1、什么是智力障碍？我国智力障碍的诊断标准是什么？ 唐氏综合症 苯丙酮尿症 2、智力障碍儿童情绪表现有何特点？ 3、智力障碍儿童评估的流程是怎样的？有哪些评估项目和内容？ 4、智力障碍儿童早期干预的主要领域有哪些？如何进行认知方面的训练？ 5、完成p198应用练习！！！ 一、 智力相关知识回顾 （一）智力 智力就是人们在认识过程方面所表现出来的各种能力，如观察力、记忆力、想象力和思维能力，其中（思维能力）是智力的核心，而（创造性思维能力）尤其是衡量智力的重要标志。 一、 智力相关知识回顾 （二）智商和智力测验 韦氏儿童智力量表（WISC－CR）【6～16岁的少年儿童】 联合型瑞文测验（CRT）【5～75岁以内的幼儿、儿童、成年、老人可用于有言语障碍的人】 韦氏成人智力测验（WAIS－RC） 中国比内测验【2～18岁】 一、 智力相关知识回顾 IQ130 极超常（极优）; 120-129超常（优秀）; 110-119 高于平常（中上、聪明）; 90-109 平常（中等、一般）; 80-89 低于平常（中下、迟钝）; 70-79 边界（边缘）; 69 智力缺陷（弱智） 第一节 智力障碍儿童概述 一、概念界定 1、我国的定义：p27 2、分类 由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。 由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称和痴呆。 智力障碍（智力缺陷） 痴呆与智力迟滞的区分，智力迟滞者出生后一直是低能的，痴呆病人则有过良好的智能而在后来某一时期逐渐发生智能减退。 智力迟滞-----又称精神发育迟滞或精神发育不全，是以（智力低下）和（适应能力欠缺）为主要特征的一组疾病。 发病率：中国大于美国和欧洲一些大城市。前者2~3%，后者7~8%。 诊断标准：DSM-IV 1、根据标准智力测验，其一般智力明显低于平均水平。 2、在11项社会技能中，至少有两项有明显缺陷（交流、自我照料、家庭生活、社交技巧、使用社区资源、自我管理、学业、工作、休闲、健康、安全）。 3、18岁以前发病。 1、轻度：IQ（50~69）80%，上学后才被发现，小时候发育比较慢，但是，到了青少年时期，他们可以独立地完成生活中的大部分事。 他们说话流畅，可以阅读简单的材料，也可以做简单的算术。 成年后，他们可能需要别人充当他们顾问，特别是在钱财管理方面。 大多数轻度智力迟滞的患者，有自己的朋友，有些还会结婚、生子。 2、中度：IQ（35~49）12%，2-3岁就会表现出来。 一直到大约6岁，他们才会使用杯子，调羹来自己进食，在别人的协助下给自己穿衣服，如厕，说出成形的，他人可以识别的话。 青少年时期，他们可以掌握良好的自我照顾技能，能进行简单的对话，认一些字，完成简单的任务。 成年后，在保护性工厂可以从事一些非技术性的简单劳动。 唐氏综合症 3、重度：IQ（20~34）7%，出生后不久即被发现，经过长期训练，可以听懂别人讲话，但对表达自己存在很大困难。 经过长期的训练，可以掌握一些自我照顾的技能，但大多需要他人的照料。 成年后，可在监督之下做些简单的体力劳动，但不能独立生活。 4、极重度：IQ（20以下）1%，出生后即被发现，他们几乎没有语言功能，可能能理解简单的对话，但他们很少或完全没有能力说话，基本上无法照顾自己，需要他人极大地监护和帮助，常早年夭折。 上述概念表明： 1. 精神发育迟滞不是独立的疾病单元，它是由多种因素所造成脑发育受阻的一组疾病； 2. 起病年龄划定在18岁以前。因此，如果在18岁以后，由于某和原因引起脑损害，继发智能障碍者，医学诊断则列为痴呆（dementia）范畴； 3. 智力整个水平显著低于同年龄平均水平。通常判断智力水平，临床结合不同年龄阶段采用相应的标准智力测试方法。精神发育迟滞患者智力水平低下，智商（IQ）为70或低于70。缺陷程度越严重，智商越低； 4. 在智力低下同时伴有社会适应能力不同程度的缺陷。社会适应能力是指社会交往技能和责任、日常生活技能、独立生活和自给自足能力等，达不到他（她）的文化社会环境所期望的标准。  2、流行率 2006 0-5岁 63万 （最高） 二、智力障碍