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第四讲 健康检查与评估 1. 健康状况调查 2. 体适能评估 3. 健康生活方式调查 4. 健康医学检查 1.健康状况调查 ●健康状况调查的必要性 进行客户健康检查能够帮助一个私人教练： [1]建立一个精确的、个性化的训练计划； [2]提高训练的安全性和有效性； [3]根据客户过去受伤史记录，确定他的强项和弱点； [4]明确自己的法律责任，同时使训练更加专业化； [5]更好地了解客户，加强与他们的沟通。 [6]更有效地提高自己的专业素养。 [7]为自己的专业生涯积累第一手的资料。 ●PAR Q问卷 Physical Active Readiness Questionnaire 请对下列问题回答“是”或“不是” 你的医生是否曾经告诉你有心脏病，而且只能在医生指导下运动 当你做运动时是否感觉胸部疼痛 在过去几个月内，你是否有过安静时胸疼 你是否有骨或关节疾病，而且限制了你的运动 你是否曾经由于头晕或暂时丧失意识而失去平衡。 你是否在服用心脏病或高血压的药物。 你有没有任何其他不能参加运动的理由。 ●健康检查补充问卷表 [1]客户详细资料（姓名、地址、电话、急救联系电话）。 [2]当前身体医疗状况（糖尿病、哮喘、关节炎等）。 [3]当前和过去的受伤史。 [4]用药史。 [5]接受过何种治疗或手术。 [6]家庭健康史。 [7]过去和现在参加运动锻炼史。 [8]过去和现在营养状况。 2.体适能评估 ●体适能评估的目的和价值 [1]通过评估，可以确定客户的现实健康状况。 [2]确定客户的体适能组成中各部分的现实状况，包括肌肉力量、肌肉耐力、心血管耐力、身体成分和柔韧性。从而了解客户的训练能力和可训练性。 [3]与客户共同讨论在训练中可能导致客户受伤和威胁其健康、安全的因素，从而可有效地避免训练造成的危害。 [4]为每一个客户制定精确的、个性化的运动处方。 [5]为每个客户制定一个未来训练进度的标准。 ●心肺耐力评估 [1]安静时心律 早晨起床前测30秒钟心律，然后乘以2，得出1分钟心律。将第一次摸到的心律计数为0，然后开始从1计数。 正常人安静时心律应当是，男70次/分左右，女75次/分左右。训练有素的运动员安静时心律可能会在60次/分或更低。 一个人的安静时心律在100次/分以上，那么它需要去看医生 [2]心率的体位反射 从静卧到直立的体位变化引起的心率增加值 D=直立位心率-静卧位心率 评价：大于10-12次，那么就说明被试神经调节能力不佳，原因可能是疲劳、植物神经紊乱或有心脏方面的疾病。 [3]安静时血压 正常的血压范围是： 收缩压在90-140mmHg (12.0-18.7kpa) 之间， 舒张压在60-90mmHg (8.0-12.0kpa) 之间。 标准的压差（高压与低压之差）应当为40 压差大于40表明有血管弹性不好，或有血管硬化的可能。 [4]心血管适能（心肺耐力） ▲最大摄氧量测试评价法 概念：最大摄氧量（VO2max）——运动过程中机体所能利用的最大氧量。用“毫升/公斤体重/分”(ml/kg/min) 来表示。 最大摄氧量的大小取决于： 肺通气能力：呼吸机耐力、呼吸道的通畅性、肺泡总面积、肺泡毛细血管分布、肺泡毛细血管壁的通透性等。 血液运输氧的能力：血液循环动力学因素（心脏泵血能力与血管弹性）、血红蛋白含量、红细胞变形能力等。 细胞水平的氧利用：主要取决于细胞线粒体的功能，而良好的线粒体功能又取决于线粒体体积、嵴的数量和线粒体酶的活性。 测试方法： [1]分析动/静脉氧差 [2]收集吸入/呼出气—利用气体分析仪 [3]高频气体采集传感器—气体分析仪 最大摄氧量正常值 年龄 最大摄氧量 （男） 最大摄氧量（女） ml/kg/min ml/kg/min 18—25 42—46 38—41 26—35 40—42 35—38 36—45 35—38 31—33 46—55 32—35 28—30 55—65 30—31 2