急危重症抢救中医护配合技术.pptVIP

不和谐的具体表现 护理病历与医疗病历记载不一 医嘱开出与执行的冲突 医嘱开出时间与护士执行时间不一 医嘱书写不规范 滥用口头医嘱且过后漏记 不能准确及时界定护理级别 应对患者病情变化的反应不一致 心肺复苏医护配合程序 重复A、B、C5次,判断复苏效果。 选择能量、充电、闪开、除颤。 仍无自主呼吸、循环征象,换位继续CPR。 备气管插管用物。 气管插管用物：中号喉镜灯亮、导管内径7.5mm、导管内囊完好、10ml注射器、管芯距管口1cm、石蜡油已润管、牙垫、已连接吸痰管、吸痰管通畅,气管插管用物准备完毕。 心肺复苏医护配合程序 左手持喉镜,口腔内吸痰;右手以执笔式插管,置入牙垫,退镜及管芯,导管内吸痰、口腔内吸痰、判断导管是否在气管内 观察双侧胸廓运动对称,听诊双侧呼吸音清,无气过水声。判断气管导管在气管内,管口距门齿22-24cm,进行固定 复述医嘱后执行并报告肾上腺素1mg iv；阿托品1mg iv；5%碳酸氢钠50ml iv 继续轮替进行CPR。 继续用药 递喉镜及气管导管，固定牙垫，协助吸痰，连接呼吸囊吹气 在医生进行气管插管的同时，护士应及时将备用状态的呼吸机推至床边，接通电源，按医嘱调节好呼吸机相关参数，以便插管成功后可迅速进行辅助通气。 心肺复苏医护配合程序 1.对医生下达的临时口头医嘱，应复述药品名称与剂量后再执行，同时由专人记录给药时间、药物名称、剂量与使用方